Что такое контрацепция?
Далеко не всегда люди, живущие половой жизнью, хотят иметь детей. Это создает для них большие проблемы, особенно в тех случаях, когда они не знают, как избежать нежелательной беременности. Именно в этих случаях необходима контрацепция — применение различных методов предохранения от беременности. Решение, когда и сколько рожать детей, может стать одним из главных решений в жизни. В любом случае, выбор должен быть осознанном, вы должны знать, что вы делаете, иметь возможность самим отвечать за свою сексуальную жизнь и репродуктивное здоровье, чтобы были здоровы вы, ваша семья и дети. Дом полезных советов надеется, что информация, приведенная ниже, станет действительно полезной вам.
Применяя эффективные противозачаточные средства вы можете:
• сознательно принимать решение о появлении на свет вашего ребенка — планировать свою семью. Вы можете добиться того, чтобы беременность не была случайной и нежелательной обузой, а желанной, запланированной на самое подходящее для вас и вашей семьи время;
• свободнее наслаждаться отношениями со своим партнером, не беспокоясь о наступлении нежелательной беременности. Вы обретаете уверенность, можете радоваться своей сексуальности и эмоциям, которые она дает.
Заблуждения по поводу контрацепции
Существует множество ошибочных мнений о контрацепции, которые могут вам повредить. Вы должны знать, что:
Женщина все же может забеременеть:
• если мужской член не вошел во влагалище, а сперма оказалась в области наружных половых органов;
• в любой позе полового акта;
• если женщина не испытала оргазма;
• если половой акт был прерван
ведя половую жизнь…
• в первый раз;
• во время менструации;
• в период, когда женщина кормит ребенка грудью;
• после родов или аборта до наступления менструации.
Существует два метода контрацепции, которые очень популярны у партнеров, но на самом деле неэффективны и могут даже навредить здоровью: полоскание или биде и прерванный половой акт.
Полоскание или биде
– полоскание влагалища сразу после полового акта в течение 60 сек. Сильной труёй воды или раствором, содержащим кислоту.
Эффективность: 35–50%.
Эффективность столь низка потому, что сперматозоиды очень подвижны и выносливы (они проходят через шейку матки за 30–40 сек.), и полоскание даже может способствовать их проникновению в матку. Полоскание может также изменить естественную среду матки.
Прерванный половой акт
– когда мужчина вынимает половой член из влагалища как раз перед эякуляцией, чтобы она произошла вне тела женщины.
Эффективность: примерно 70–80%
Эффективность столь низка потому, что у многих мужчин в состоянии сексуального возбуждения небольшое количество спермы выделяется еще до оргазма; этого может оказаться достаточно, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Этот «метод» создает напряженность и стресс во время полового акта; его длительное применение может вызвать нарушение нервной системы.
Оба партнера будут чувствовать себя лучше, если будет применен один из более удобных и эффективных методов контрацепции.
Как действует контрацепция?
Контрацепция нужна для того, чтобы не дать сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку. Виды (методы) контрацепции различны:
• гормональные препараты (например, таблетки, инъекционные контрацептивны) подавляют овуляцию, не позволяя яйцеклетке созреть до оплодотворения и сгущают слизь в шейке матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов);
• барьерные методы (например, презерватив, губка) не позволяют сперматозоиду достичь яйцеклетки и оплодотворить ее;
• спираль: создает в матке неблагоприятную для сперматозоида среду;
• спермициды: во влагалище уничтожают, ослабляют сперматозоиды;
• календарный метод: для половой жизни выбирают время, когда яйцеклетка не созрела для оплодотворения.
Как выбрать наиболее подходящий для Вас метод контрацепции
В разные периоды жизни вы, скорее всего, будете пользоваться разными методами. Например, чаще всего метод контрацепции, который используют женщины до замужества, отличается от того, который применяют позже, например, после рождения ребенка. Сегодня доступен широкий выбор современных противозачаточных средств, но не все методы подходят для каждой женщины. Вы вместе со своим врачом должны выбрать самый подходящий для вас.
При выборе метода контрацепции женщина должна спросить себя:
• Приемлема ли для меня процедура применения метода?
• Приемлем ли выбранный мною метод для партнера и поддержит ли он его (например, применение презерватива)?
• Приемлема ли для меня цена этого метода?
• Удовлетворяет ли меня степень безопасности этого метода?
• Не будут ли мне мешать побочные эффекты, присущие некоторым методам?
• Следует ли мне предохраняться от инфицирования болезнями, передаваемыми половым путем (БППП)?
Помните, что любой метод контрацепции эффективен в том случае, если его правильно и регулярно применяют. Поэтому убедитесь, правильно ли вы понимаете, как надо применять выбранный метод, и затем применяйте его регулярно, чтобы вы были максимально защищены.
Процент эффективности
Процент безопасности метода означает, что метод проверен на ста женщинах, из которых «х» забеременели в течение одного года. Например, эффективность 98% означает, что при правильном применении этого метода в течение одного годэ забеременели две женщины из ста. Современные гормональные противозачаточные средства содержат наиболее низкий уровень гормонов. В первые 2-3 месяца некоторые женщины могут ощущать минимальные побочные эффекты (см. далее в тексте), которые позднее исчезают. Гормональная контрацепция не вредит здоровью женщин и при ее применении не возникает никаких изменений во внешнем облике женщины. В некоторых случаях она обладает даже положительным воздействием на организм. В настоящее время гормональная контрацепция самый популярный метод в мире, так как он наиболее эффективен.
Комбинированные гормональные таблетки
Действие
Они содержат два вида гормонов: эстроген и прогестаген, которые похожи на гормоны, вырабатываемые организмом женщины.Они сбалансированы в специальных дозах, которые предупреждают овуляцию и сгущают слизь шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.
Применение
Женщины принимают по одной таблетке ежедневно в одно и то же время, соблюдая указания по их применению.
Эффективность
При правильном применении эффективность составляет 99,8%.
Возможные побочные эффекты
Некоторые женщины могут испытывать некоторые из следующих побочных эффектов: головную боль, тошноту, выделения из влагалища, тяжесть или боль в грудных железах. Если эти явления не проходят в течение двух-трех месяцев, следует вновь проконсультироваться с врачом.
Преимущества
• высокая эффективность
• легко применять
• не нужно думать о применении во время полового акта
• регулируется менструальный цикл, снижается интенсивность менструации и уменьшаются болезненные ощущения
• снижается риск заболеть раком матки или яичников
• снижается риск внематочной беременности
Дополнительная информация
• не рекомендуется применять этот метод курящим женщинам старше 35 лет
Гормональные таблетки, содержащие только прогестерон. Мини-пил
Действие
Содержат только один гормон — прогестаген в меньших дозах, чем комбинированные гормональные таблетки. Сгущают слизь шейки матки, что не позволяет сперме проникать в матку. У некоторых женщин мини-пил предупреждает овуляцию.
Применение
По одной таблетке ежедневно в одно и то же время.
Эффективность
При правильном применении мини-пил степень безопасности составляет 99%.
Возможные побочные эффекты
Мажущие выделения из влагалища во время менструального цикла, нерегулярные менструации. Обычно эти побочные явления исчезают в течение 2-3 месяцев.
Недостатки
• чтобы таблетки мини-пил были эффективными, их следует применять регулярно каждый день в один и тот же час
• менее эффективны, чем комбинированные гормональные таблетки
• часто вызывают нерегулярные менструации
Преимущества
• высокая эффективность
• применяют независимо от полового акта
• меньше побочных эффектов, чем у комбинированных гормональных таблеток
Дополнительная информация
• могут принимать женщины в период кормления ребенка грудью
• могут принимать женщины, больные сахарным диабетом или повышенным артериальным давлением
Инъекционный контрацептив
Действие
Эти препараты (например, Депо провера) подавляют овуляцию, сгущают слизь шейки матки, а также снижают функциональные способности слизи матки.
Применение
Внутримышечная инъекция один раз в три месяца, так как препарат обладает длительным действием.
Эффективность
Безопасность метода составляет 99,9% при регулярных инъекциях препарата.
Возможные побочные эффекты
В начале применения могут возникнуть побочные эффекты: головная боль, депрессия, кровотечения, увеличение массы тела.
Недостатки
• некоторые побочные эффекты во время действия препарата нельзя устранить
• сделать инъекции препарата может только медицинский персонал
• после прекращения применения препарата менструации и репродуктивные возможности восстанавливаются примерно в течение года
Преимущества
• высокая эффективность
• удобное применение
• применение не связано с половым актом
Гормональный пластырь
Действие
Высвобождает гормоны, которые подавляют овуляцию.
Применение
Пластырь наклеивают на любую часть тела, кроме груди, в первый день цикла. Через 7 дней меняют на новый, который закрепляется на другом участке тела, чтобы не вызывать раздражения.
Эффективность: 98%
Возможные побочные эффекты
В период адаптации часто наблюдается тошнота и головные боли.
Преимущества
• удобен в использовании (можно купаться в море, принимать ванну, заниматься спортом)
• не провоцирует изменение массы тела
Недостатки
• нельзя использовать во время кормления грудью
Имплантаты (дополнительная информация)
В медицинском учреждении под местным наркозом женщине вводят под кожу внутренней поверхности предплечья несколько капсул (обычно капсулы под кожей незаметны). Препарат (прогестаген) из капсул медленно выделяется в организм и его контрацептивное действие такое же, как у инъекционного котрацептива (действие продолжается в течение пяти лет). После изъятия капсул (и до истечений этого срока) репродуктивные способности женщины восстанавливаются.
Безопасность имплантатов: 99,8%.
Этот метод выгоден, но у него есть побочные эффекты, сходные с побочными эффектами инъекционного контрацептива.
Дополнительная информация о гормональной контрацепции
Таблетки не будут эффективны, если их не принимать ежедневно в определенное время. После прекращения приема таблеток репродуктивные функции восстанавливаются очень быстро, особенно при приеме таблеток мини-пил. Очень важно помнить, что при рвоте или поносе действие таблеток снижается (в этом случае в течение семи дней надо применять дополнительные меры предохранения, например, презерватив). Существуют лекарственные средства, снижающие действие гормональной контрацепции. Поэтому, применяя гормональные противозачаточные средства, всегда следует спросить у врача или фармацевта, не повлияют ли назначенные лекарства на контрацептивный эффект. В этом случае дополнительно следует применять какой-либо другой метод предохранения в период лечения или до первой менструации.
Спираль (внутриматочное средство)
Действие
Современные спирали содержат медь или гормоны, которые в ничтожных дозах постепенно выделяются из спирали, снижая активность сперматозоидов и препятствуя оплодотворению яйцеклетки. Если оплодотворение все же произошло, спираль, находясь в полости матки, механически не позволяет оплодотворенной яйцеклетке укрепиться и начать свое развитие.
Применение
Спираль вводится в полость матки женщины. Желательно менять ее каждые 4–5 лет. Спираль могут вводить и вынимать только квалифицированные медицинские работники в медицинских учреждениях (например, в женских консультациях).
Эффективность
94-98%.
Недостатки и побочные эффекты
– могут вызвать нерегулярные кровотечения или более обильные менструации
– возрастает риск внематочной беременности
– спираль может выпасть незаметно для женщины
Преимущества
– высокая эффективность метода
– длительность действия
– применение не связано с половым актом
– не мешает проведению полового акта и не ощущается
Дополнительная информация
• не рекомендуется применять не рожавшим женщинам
• противопоказано применение для женщин с воспалительными заболеваниями половых органов
• есть спирали, содержащие прогестаген. Кроме вышеописанного действия, они способствуют и сгущению слизи в шейке матки
• женщинам, которые для контрацепции используют спираль, особенно важно избегать БППП (например, в случае смены половых партнеров следует пользоваться презервативом), так как любая инфекция может легче проникнуть во внутренние половые органы.
Презервативы
Действие
Тонкий резиновый мешочек, используемый мужчинами, в котором скапливается сперма после эякуляции. Он предохраняет от проникновения спермы в матку, а также от БППП.
Применение
Перед каждым половым актом презерватив надевают на возбужденный половой член.
Эффективность
При правильном применении презервативы эффективны на 88-98%.
Преимущества
• единственный метод предохраняющий обоих партнеров от БППП
• легкодоступны
• нет побочного эффекта (у женщин очень редко бывает аллергическая реакция на резину)
Недостатки
• приходится прерывать любовный акт, чтобы надеть презерватив
Дополнительная информация
• презерватив очень подходит молодым людям и людям, ведущим нерегулярную половую жизнь, так как одновременно предохраняет от нежелательной беременности и от инфицирования БППП
• чтобы презерватив действовал эффективно, его надо правильно применять; во время каждого полового акта нужно пользоваться новым презервативом
• презервативы можно приобрести в аптеках, магазинах и киосках без рецепта врача
• есть презервативы, обработанные спермицидом (Ноноксинол-9) веществом, уничтожающим сперматозоиды, а также некоторые бактерии, вызывающие БППП. Таким образом, такие презервативы повышают степень предохранения от наступления беременности и от инфицирования БППП.
Диафрагма (дополнительная информация)
Резиновый колпачок (шапочка на шейку матки), который смазывают специальным спермицидным кремом или гелем. Согнув пополам, как тампон, вводят во влагалище перед половым актом. Закрывая шейку матки, он
• механически не позволяет сперматозоидам проникнуть в матку
• спермицид уничтожает сперматозоиды
Диафрагму вынимают через 68 часов после полового акта и промывают. Ее можно использовать один–три года. Подходящий для женщины размер диафрагмы устанавливает медицинский работник.
Эффективность при правильном использовании: 97%.
Женский презерватив (дополнительная информация)
Механизм его действия подобен действию мужского презерватива. Этот специально созданный для женщин презерватив особой формы вводят во влагалище таким образом, чтобы внутреннее кольцо действовало как диафрагма, а внешнее обеспечивало отсутствие контакта полового члена с влагалищем.
При правильном применении его эффективность все же несколько меньше, чем у обычного презерватива. Однако его преимущество в том, что вы сами можете себя предохранить от нежелательной беременности или БППП, если ваш партнер отказывается использовать презерватив.
Эффективность при правильном применении: 95%.
Губка (дополнительная информация)
Пористая губка, содержащая спермицид. Ее вводят глубоко во влагалище перед половым актом. Она предохраняет от оплодотворения, механически закрывая шейку матки, впитывая сперму и уничтожая сперматозоиды. Губка предназначена для одноразового применения.
Эффективность при правильном применении: 91%.
Спермициды
Действие
Содержат химические вещества, которые во влагалище уничтожают сперматозоиды.
Применение
Выпускаются в виде кремов, капсул или шариков, которые перед половым актом вводят во влагалище. Противозачаточное действие начинается через 10-15 минут после введения и, в зависимости от вида, длится до 4часов.
Эффективность
При правильном применении безопасность метода составляет 60-90% (в зависимости от препарата).
Недостатки
• сравнительно низкая эффективность даже при правильном применении
• надо вводить во влагалище перед каждым половым актом
• существуют спермициды, улучшающие естественную среду влагалища, но есть и такие, которые ее подавляют
Преимущества
• оказывают лишь местное воздействие
• выгодно применять женщинам, которые ведут нерегулярную или редкую половую жизнь
Дополнительная информация
• чтобы достичь наивысшей эффективности, обычно их используют одновременно с презервативом
• существует спермицид, содержащий НоноксинолЭ. Вместе с презервативом (например, если он порвется) этот препарат создает дополнительную защиту от различных БППП.
Календарный метод
Календарный, или метод периодического воздержания, применяют женщины, которые по различным причинам (медицинским, религиозным и др.) не могут или не хотят применять противозачаточные средства. Чтобы использовать календарный метод, женщина должна вычислить время наступления овуляции. Способы, как его определить, вам подробно объяснит медицинский работник. В это время нужно воздерживаться от полового акта вообще или применять другой метод контрацепции. Более подробную информацию об этих методах можно получить у врача.
Эффективность
Безопасность метода составляет от 40 до 97%. Она зависит и от применяемого метода, и от тщательности его применения, и от влияния внешней среды.
Преимущества
• бесплатно
• в паре оба партнера несут ответственность за эффект контрацепции
• не имеет никаких побочных эффектов
Недостатки
• сравнительно низкая эффективность, так как чтобы получить примерное представление об овуляции, цикл нужно регистрировать в течение года
• овуляция зависит от различных факторов внешней среды и организма (например, стресса или заболевания), поэтому нельзя всегда точно определить день овуляции
Дополнительная информация
• чтобы освоить эти методы, нужно приобрести опыт и получить обширную информацию у врача
Хирургическая контрацепция
Хирургическая контрацепция, или стерилизация, подходит для человека или пары, которые, уже создали семью, имеют детей и оба убеждены, что больше не захотят иметь детей. Хотя в отдельных случаях есть возможность хирургическим путем восстановить репродуктивные способности, ее следует считать необратимым прерыванием репродуктивной функции. При правильно проведенной операции метод гарантирует стопроцентную безопасность. Партнеры уже не должны беспокоиться о наступлении нежелательной беременности и могут не применять другие виды контрацепции. Нужно провести стерилизацию только одного из партнеров. Необходимость операции по стерилизации следует серьезно обсудить с квалифицированным врачом, а также следует выяснить все о возможных осложнениях, Стерилизация мужчин (вазэктомия) более простая операция, чем стерилизация женщин.
Стерилизация женщин
Стерилизацию проводят в стационаре с помощью операции минилапаротомии или лапароскопии. Во время этой операции ликвидируют просвет труб, в результате чего прекращается продвижение яйцеклетки в полость матки; сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее. После стерилизации ни во внешнем виде женщины, ни в ее сексуальной жизни никаких изменений не происходит. Менструации у женщины продолжаются, как обычно, до периода наступления климакса.
Стерилизация мужчин — вазэктомия
Семявыводящий проток мужчины либо перевязывается, либо достигается его рубцевание, чтобы ликвидировать проходимость протока, и сперматозоиды не могли соединиться со спермой. Это небольшая хирургическая операция, которую проводят под местным наркозом. Половая функция мужчины не нарушается, во время оргазма так же, как и раньше, выделяется сперма, однако в ней нет сперматозоидов. Их отсутствие во время оргазма никак не ощущается. Эффективность метода (сперматозоиды не попадают в сперму) начинает проявляться через 8–12 недель после операции или примерно через 15–20 эякуляций.
Посткоитальная контрацепция или контрацепция в непредвиденных случаях
Посткоитальная контрацепция это гормональные таблетки, которые принимают в течение 72-х часов после полового акта в том случае, если не применялись другие противозачаточные средства, или если произошло что-то непредвиденное (например, порвался презерватив). Эти таблетки предотвращают возможное наступление беременности, вызывая кровотечение. Посткоитальные таблетки нельзя применять регулярно, так как это слишком сильный гормональный удар по организму, в результате которого организму трудно восстановить регулярность менструального цикла. Женщинам, которые в качестве постоянного противозачаточного средства избрали презерватив, необходимо иметь дома эти таблетки для непредвиденных случаев.
Помните, что только медицинский работник может назначить подходящие для Вас контрацептивы. Приобрести их можно в любой аптеке. Нельзя использовать контрацептивы, назначенные другой женщине.
Если Вы неожиданно узнали, что беременны, обязательно ответьте себе на вопрос, продолжать беременность или нет. Это важное решение в вашей жизни. Найдите всю возможную информацию и поддержку — это поможет вам принять правильное решение.