Первый. Рентгеновские лучи исправно служат человечеству уже более ста лет. Невозможно переоценить ту пользу, которую они приносят. Они делают видимой болезнь, скрытую от глаз врача.
Исследование, как правило, назначают по строгим показаниям. И если доктор рекомендует Вам «просветиться», то так и следует поступить.
Второй. О вреде и о пользе. Любое ионизирующее излучение не безвредно для организма. Доза, которую получает пациент за одну процедуру, может колебаться от 0,1 до 1 мЗв (миллиЗиверт – единица эффективной дозы облучения). Это означает, правда, весьма условно. Что через пациента прошло примерно от 10 до 100 миллирентген излучения.
Для сравнения: за сутки нам на голову «падает» примерно 0,3 – 0,4 миллирентгена (так называемый природный радиационный фон).
Потенциально опасной для здоровья является годовая доза облучения в 200 мЗв, т.е. примерно 20 рентген (Нормы радиационной безопасности (НРБ-99) СП 2.6.1.758-99 п. 3.2.3).
Страшно? Но подумайте: за одно исследование, по максимуму, Вы получите не более 1/200 потенциально опасной годовой дозы.
А если Вы засомневались и не прошли рекомендованное обследование? Туберкулёз способен сожрать Ваши лёгкие (и не только лёгкие) за один – два месяца! И это не детская страшилка. Палочку Коха Вы можете заполучить где угодно – в транспорте, в любом людном месте, можете принести её домой на продуктах с рынка.
Многие раковые заболевания ведут себя как диверсанты: подкрадываются тихо, вгрызаются в плоть без боли и дают знать о себе только когда полностью захватят организм. Дать им отпор можно, если вовремя высветить их гнездо рентгеновским лучом.
И так: в подавляющем большинстве случаев польза от рентгенологических исследований намного порядков больше, чем вред.
1. Все лица в возрасте 40 лет и старше, обратившиеся в Кроме того, для следующих категорий лиц установлена периодичность профилактической флюорографии в один год: 1. Работники учреждений, предприятий, профессий, для которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии со ст. 21 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан".
Третий. Бюрократизм – страшная болезнь. Страдает им и наша медицина. Заорганизованность и волокита могут привести к тому, что Вас заставят пройти лишнее исследование.
Поясню, что такое лишнее исследование. Профилактическая флюорография лёгких в обычных условиях проводится один раз в два года. Внеплановая профилактическая флюорография возможна только в том случае, если вы относитесь к следующим контингентам:
лечебно-профилактические учреждения с жалобами на заболевания
органов грудной полости, не позднее 3 дней со дня обращения.
2. Лица, допущенные в детские больницы по уходу за детьми,
если давность предыдущего обследования более года.
3. Приезжающие из других территорий при поступлении на учебу
или работу при давности предыдущего обследования более одного
года.
4. Работники предприятий, учреждений при выявлении заболевших
туберкулезом легких в них.
5. Работники противотуберкулезных учреждений, родильных домов
(отделений), отделений для недоношенных - часто болеющие острыми
респираторными заболеваниями.
6. Лица из окружения беременной женщины и новорожденного.
2. Лица, проживающие в общежитиях.
3. Учащиеся средних и высших учебных заведений.
4. Лица, имеющие остаточные изменения в легких и плевре любой этиологии.
5. Освобожденные из ИТУ в течение 3 лет после освобождения (как контактные) и лица БОМЖ.
6. Все лица старше 40 лет (с позиции повышенного риска заболевания раком легкого).
7. Больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с оперированным желудком, психическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией, пылевыми заболеваниями легких, длительно лечившиеся кортикостероидными препаратами.
Если Вы не относитесь к перечисленным категориям, никто не вправе требовать от Вас «свежий результат» по флюорографии, если она пройдена менее двух лет назад. (Методические указания. Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной клетки, 1996 г.)
Другой вариант. В поликлинике Вам выполнили рентгенснимок. Через некоторое время Вы решили по тому же поводу проконсультироваться, или пролечиться у другого специалиста, в другом лечебном учреждении. Вы вправе потребовать снимки на руки, дабы не повторять исследования, а, следовательно, и облучения. На защите Ваших прав стоит закон. (СанПиН 2.6.1. 1192-03 гл. VII п.п. 7.7 и 7.8).
Четвертый. Женщинам детородного возраста рентгенологические исследования, связанные с облучением яичников, следует проводить в течение первой декады менструального цикла.
Исследование беременных проводится только по строгим клиническим показаниям по возможности во вторую половину беременности (за исключением неотложных случаев). (СанПиН 2.6.1. 1192-03 гл. VII п.п. 7.15 и 7.16).
Кроме того, беременным, а также детям до 14 лет профилактические исследования не проводятся.
А теперь можете смело шагать в рентгенкабинет! Энциклопедия полезных советов www.domsovetof.ru желает Вам удачи!
Пятый. Все рентгенкабинеты должны быть оснащены достаточным набором средств индивидуальной защиты (специальные фартуки, пластины, передники и т.д.). Если Вас положили (поставили, посадили) и приготовились выполнять снимок, не закрыв Вам как минимум половые органы, Вы вправе прервать процедуру и потребовать для себя защитные средства. Закон снова на Вашей стороне! (ОСПОРБ-99 4.9 и 4.13 ; СанПиН 2.6.1. 1192-03 гл. VII п.п. 7.12).
Шестой. Вы имеете право знать все об ожидаемой дозе облучения и возможных последствиях. Если кто-либо из персонала откажет Вам в этом, сошлитесь на пункт 4.16 ОСПОРБ-99 и пункт 7,2 главы VII СанПин-03 (ОСПОРБ-99 п.п. 4.9 и 4.13 ; СанПиН 2.6.1. 1192-03 гл. VII п.п. 7.12).
Седьмой. Прогресс не стоит на месте. На смену плёночным рентгеновским аппаратам приходит цифровая техника. Одно из её преимуществ – значительное снижение дозы облучения. На плёночном флюорографе, например, Вы получите около 0,8 мЗв облучения, а на цифровом 0,02 – 0,04 мЗв. Как говорится: «почувствуй разницу!»
Но одно из преимуществ – оптическое разрешение – рентгеновская плёнка пока не уступила никому. Посему профилактическую флюорографию полезней для здоровья пройти на цифровом флюорографе. Что же касается других исследований – предоставьте это решать врачу. Так будет лучше.
