Диагностика ларингита
Врач может установить диагноз уже по
клинической картине, т.е. по первым физическим признакам ларингита –
затрудненное дыхание, лающий кашель и осипший голос. Если врач заподозрит
что-то серьезней ларингита, он может назначить ларингоскопию – это эндоскоп, с
помощью которого врач на экране сможет в увеличенном виде просмотреть горло
больного. Также проводится общий анализ крови.
Лечение ларингита
Лечение ларингита (ларинготрахеита, острого
стенозирующего ларингита и ложного крупа) следует начинать ещё на
догоспитальном периоде. Направлено оно на уменьшение спазма и отека гортани, и
соответственно на увеличение просвета гортани.
Что делать дома? Мы сейчас будем
говорить о детях, так как именно они подвержены ларингиту больше всего. Как мы
уже говорили в предыдущей статье о ларингите, его симптомы начинают проявляться
ночью. При зауженном просвете гортани тяжело дышать, взрослому человеку это
понятно. Ребенок же этого очень сильно пугается, тем более, когда он спит. Ребенок
испытывает страх и кричит, что приводит к спазму гортани и ухудшает состояние. Поэтому
вы должны взять ребенка на руки (ели ребенок грудной, то не нужно ему сразу
предлагать грудь) и успокоить его, ни в коем случае ничем не пугайте, а главное
не паникуйте сами. Если приступ у вас случился впервые – вызовете скорую помощь
в первую очередь. Если это уже не первый раз – вы уже будете действовать по
накатанной схеме.
Итак, самое главное сейчас обеспечить
доступ кислорода, а именно прохладного и влажного воздуха. Открываем окно, как
вариант выходим на балкон (учитываем время года) или открыть морозилку (стоять
на расстоянии от неё, а не возле), ребенка тепло одеть и постоять с ним на
балконе или у открытого окна, дать подышать ему свежим прохладным воздухом.
Комнату проветрить, обязательно включить увлажнитель воздуха. Можно этим
холодным паром, который выходит из ультразвукового увлажнителя, прямо дышать. Можно
зайти в ванную комнату и включить холодную воду, посидеть рядом. Самое главное –
чтобы не было сухого и горячего воздуха, это ваши враги. Хорошо, если есть дома
небулайзер, сразу можно его использовать и включить даже обычный физраствор или
щелочной раствор для небулайзеров, чтобы увлажнить слизистые. Температура в
комнате не должна превышать 18 градусов, влажность должна быть 60-70%. Приступ может
длиться от 5 минут и до получаса, самокупирующийся. Родители помогают
купировать приступ.
Какие лекарства использовать? Обязательно
антигистаминный препарат, чтобы снять отечность. Для этих же целей используем
сосудосуживающие капли. Обычно у ребенка начинается потливость и незначительно поднимается
температура тела. Если она начала подниматься – используем жаропонижающие
средства (ибупрофен или парацетамол), нельзя давать в этот момент подниматься
температуре выше 38, в то же время ибупрофен снимает боль. Активно поить
ребенка теплым компотом.
Старайтесь сделать так, чтобы ребенок
как можно меньше разговаривал. Должен быть голосовой покой.
Эти действия помогут снять отечность
гортани, и ребенку станет легче дышать. Так вы спокойно дождетесь скорой
помощи.
Чего нельзя делать при ларингите?
Эти правила следует запомнить на всю
жизнь всем родителям, чтобы не осложнить ситуацию с развитием ларинготрахеита и
ложного крупа.
- Нельзя
ставить горчичники! Тепло способствует приливу крови, что еще больше увеличит
отечность и приведет к приступу удушья. - Нельзя
использовать отхаркивающие средства! Детям отхаркивающие средства вообще
противопоказаны. Эти препараты воздействуют на мозг и вызывают рефлекс,
способствуют увеличению мокроты. У ребенка гортань итак узкая, а при отечности
ему даже тяжело дышать, поэтому откашляться на данный момент он просто не
сможет. Это может привести к тому, что ребенок начнет задыхаться. - Нельзя
дышать паром! Во-первых, смотрим первый пункт – тепло способствует увеличению
отечности, во-вторых, горячий пар вызывает ожог слизистой, чем вы только
усложните ситуацию. Дышать можно только воздухом из увлажнителя.
Дом советов описал, каковы должны быть
действия родителей при первом появлении осиплого голоса, чтобы не доводить до
острого состояния, а также эти меры помогут, если уже развился острый
стенозирующий ларингит. Дальнейшее лечение вам будет назначать врач, исходя из
причин развития ларингита, исходя из индивидуальных особенностей ребенка
(наличие возможных хронических или текущих заболеваний).
Когда необходимо срочно вызывать врача?
- Если
при откашливании стала выделяться кровь - Если
симптомы резко нарастают и осложняются - Если
симптомы ларингита не проходят более двух недель - Если
появилась внезапная острая боль, отдающая в ухо
Напоминаем, что статья носит
рекомендательный характер и ответственность за самолечение мы не несем.
