Лечение камней в желчном пузыре
заключается в хирургическом удалении самого желчного пузыря. Сейчас практически
везде используют лапароскопический метод операции. Больной быстрей
восстанавливается, меньший период реабилитации, и менее болезненный.
При наличии камней в желчном пузыре и отсутствии симптомов,
болей, лечение зачастую не требуется. Если имеет место болевой приступ, то
операция по удалению желчного пузыря проводится после того, как пройдут боли. Причем
врачи рекомендуют удалять желчный пузырь, если было два болевых приступа.
Когда не стоит делать операцию, а
предлагают подождать:
-
при первом болевом синдроме, причем боль не острая, а в легкой форме;
- при
отсутствии закупорки желчных протоков;
-
если не предвидится никаких осложнений.
Остроту приступов и решение нужна
операция или нет, может определять и принимать только врач относительно каждого
пациента отдельно.
Что следует знать пациенту
Пациент должен четко понимать, что не
существует лечения камней в желчном пузыре в домашних условиях. Сейчас мы перечислим случаи, когда нужно сразу
обращаться к врачу:
-
если вы подозреваете проявившиеся у себя симптомы признаком камней в желчном
пузыре;
-
при повторном болевом приступе, причем сильнее, чем первом и сопровождается он
ознобом, повышением температуры тела, острыми болями, может быть пожелтение
глазных яблок и кожи;
-
при боли в брюшной полости следует обращаться к врачу для определения причины и
постановки диагноза.
Профилактика образования камней в желчном
пузыре
Предотвратить образование камней в
желчном пузыре можно путем придерживания нормального веса, здорового образа
жизни, сбалансированного питания, регулярными физическими нагрузками. Не допускать
резкого похудения (резкой потери веса).
Медикаментозное лечение
Для тех пациентов, которым операция
может быть опасной, применяют желчную кислоту, чтобы снять симптомы. Применяются
такие медикаменты крайне редко при инфекции желчного пузыря, при нарушении его
работы и закупорке каналов, если есть большие камни или кальциноз камней.
После применения желчной кислоты камни
могут образовываться повторно, поскольку она не растворяет их полностью. Желчная
кислота дает эффект, если камни очень маленькие, а если они большого размера
или есть кальциноз, то прием желчной кислоты не даст никакого результата.
Хирургическое лечение
Операция по удалению желчного пузыря
называется холецистектомия. Как мы уже говорили в начале статьи, что сейчас в
основном делают лапароскопические операции, открытые операции могут делать
только те больницы, у которых не специального оборудования. Рассмотрим каждую
из них.
Лапароскопическая хирургия. Делается несколько
маленьких надрезов, через которые вводятся инструменты в брюшную полость. Это самый
безопасный метод лечения, пациент намного быстрее выздоравливает, выписывают больного
через 1-2 дня после операции, а возвращается к привычному образу жизни дней
через 10.
Открытая хирургическая операция. В этом
случае делается большой надрез, через который и удаляют желчный пузырь. Делают такие
операции могут в случае, если у пациента недостаточный уровень свертываемости
крови, либо имеются патологические отклонения от нормы, либо при наличии
нескольких шрамов после предыдущих операций. После открытой операции больного еще
держать в стационаре около 4-х дней, восстановительный период 4-6 недель.
Около 15% от общего количества
заболеваемости, камни находятся в желчных протоках. Закупорка может нести
угрозы для жизни пациента. Поэтому при выявлении данной ситуации во время
операции по удалению желчного пузыря, их удаляют тоже.
Другие виды лечения
Камнедробление, которое происходит под
воздействие ультразвуковых волн. Используют его параллельно с желчной кислотой.
На данный момент камнедробление используют как метод лечения во время сильных
приступов холецистита.
Контактное дробление. Использование данного
метода имеет свои осложнения, поэтому врачи стараются её не использовать. Выглядит
эта процедура следующим образом – с помощью катетера в желчный пузырь вводят
специальное химическое вещество, которое и приводит к дроблению камней.
Дробление камней является
малоэффективной процедурой. Стоит обязательно обсудить их со своим лечащим
врачом, обсудить их стоимость принять решение на счет их проведения – стоит или
нет.
Эндоскопическая ретроградная
холангиопанкреатография (ЭРХП). Через рот пациенту вводится эндоскоп, чтобы
осмотреть желчные каналы, ведущие к печени и желчному пузырю. Если обнаруживается
камень в протоках, его сразу удаляют при помощи эндоскопа. Иногда такую
процедуру делают перед операцией по удалению желчного пузыря.
Если при лечении желчно-каменной
болезни не был удален желчный пузырь, то камни могут повторно образоваться
спустя лет 5. Это происходит примерно о 30-50% пациентов.
