У человека в течении жизни могут возникать различные деформации стоп. Это связано с возрастными изменениями, с ношением неправильной обуви, с ведением неправильного образа жизни, а также получение различных травм. Рассказываем о самых наболевших проблемах, в основном это касается женщин, о косточке на ногах и о пяточной шпоре. Первой проблеме мы уже посветили две статьи, теперь речь пойдет о пяточной шпоре.
Что такое пяточная шпора?
Пяточная шпора – это костное разрастание в виде шипа в области подошвенной поверхности бугра пяточной кости. Она является результатом инволютивных изменений человеческого организма и считаются нормальной анатомической особенностью у лиц среднего и пожилого возраста.
Причины образования пяточных шпор:
- плоскостопие
- травмы
- ревматизм
- инфекционные заболевания (ангина, грипп, сифилис и др.)
- нарушение обмена веществ (подагра, полиартрит)
- сосудистые и нейротрофические расстройства.
Существует определенная категория людей, которая предрасположена к появлению пяточной шпоры, это:
- люди с излишним весом
- спортсмены
- люди, у которых больные нижние суставы и заболевания позвоночника.
Симптомы пяточной шпоры
Основной симптом пяточной шпоры – это жгучие острые боли при опоре на пятку. Больные говорят, что ощущение загнанного гвоздя в пятку. Боль может быть как локализованной по внутренней поверхности пятки, так и распространиться по всей пяточной области. Характер боли довольно различен – боль может появляться внезапно и носить острый характер, может развиваться постепенно и переходить в хроническое состояние. Человек интуитивно старается ходить на пальцах, чтобы разгрузить пятку и не ощущать этих мучительных болей. Если пяточная шпора в обеих пятках, больные вынуждены пользоваться костылями.
Внешне пяточная шпора никак не проявляется. Её определяет врач при пальпации, так как появляется характерная боль при надавливании на пяточный бугор со стороны подошвы или при сдавливании пятки с боков.
При задней пяточной шпоре отмечаются боли при ходьбе и давлении задником обуви. Может появляться отечность тканей в этой области, образование мозолей.
Интересно то, что интенсивность болей не зависит от размера пяточной шпоры, определяемой на рентгенограмме. Известно, что острые по форме и крупные по размеру шпоры могут являться случайной рентгенологической находкой. И наоборот, возможны сильные боли при нормальной рентгенологической картине.
Таким образом, можно сказать, что проявляемые симптомы при пяточной шпоре обусловлены, прежде всего, изменениями в мягких тканях – воспалительный процесс в глубоких слизистых сумках. Затем в воспалительный процесс вовлекаются нервы, расположенные близко к кости, и происходит процесс, в результате которого и развивается пяточная шпора.
Лечение пяточной шпоры
Лечение пяточной шпоры консервативное, и зависит оно от причины заболевания. Проводится комплекс лечебных мероприятий, которые направлены на ликвидацию воспаления. Если причиной заболевания является инфекция, то в этом случае назначаются антибактериальные препараты, гипсовая повязка на 2 недели и постельный режим.
Важное условие в эффективности лечении – это обеспечить разгрузку болезненной области. Для этого рекомендуют ношение ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольных сводов, углублением и мягкой прокладкой под пятку. Использование такого ортопедического устройства, как подпятник, рекомендуется как временная мера разгрузки. Подпятники должны быть из натуральной кожи с вырезом в середине. Наиболее полноценная разгрузка будет в ортопедической обуви, где есть специальное углубление в каблуке, а при задней шпоре делается углубление в заднике.
В комплекс консервативного лечения также включаются:
- теплые ножные ванны с морской солью, содой
- лечебная гимнастика
- массаж стоп и голени
- физиотерапевтические процедуры.
При консервативном лечении эффект наступает не сразу. Должно быть проведено несколько курсов лечения с интервалом в 2-3 месяца. Пяточная шпора не исчезает во время лечения и не уменьшается, под влиянием лекарств и других мероприятий ликвидируется болевой синдром.
При сильных болях, когда не помогает медикаментозное лечение, назначают рентгенотерапию или применяют блокады. Лекарственные блокады делают непосредственно в сам сустав, они обладают ярко выраженным противовоспалительным действием, что приводит к быстрому купированию болевого синдрома. Лечением пяточный шпоры должен заниматься квалифицированный специалист (травматолог), так как при неправильном лечении или при неправильном введении блокады (не та глубина прокола, точность введения) нужного эффекта не получите, а возможно даже и получение осложнений.
Новый метод лечения пяточной шпоры – ударно-волновая терапия. Однако есть противопоказания к её применению, это болезни свертываемости крови, злокачественные опухоли, беременность. Этот метод лечения практикуется сравнительно недавно, он дает хорошие результаты, но судить об эффективности пока еще рано, так как нет возможности изучить отдаленные результаты.
При безуспешном консервативном лечении возможно и оперативное вмешательство. Однако показания к нему весьма ограничены. Во время операции не устраняется причина появления пяточной шпоры, а лишь само последствие. Сама по себе операция не является сложной, сложность в том, что процессы заживления на пятках проходят очень долго. После операции накладывается гипсовая повязка на 4 недели. После снятия гипса назначается лечебная физкультура, ванны, массаж. К оперативному вмешательству прибегают в самый последний момент, когда все методы консервативного лечения являются неэффективными.
Профилактика
Профилактика шпор пяточной кости должна быть направлена на предупреждение преждевременного старения костно-суставного аппарата. Поэтому так важно вести активный образ жизни, выполнять регулярные физические нагрузки, не допускать и бороться с лишним весом. Следует избегать перегрузок стоп, предупреждать развитие и прогрессирование плоскостопия. Если обнаруживаются заболевания суставов или позвоночника, нужно своевременно заниматься их лечением. Носить правильную обувь. А если вы почувствовали первые признаки пяточной шпоры, сразу начинайте курс лечения физиотерапевтическими методами.
Если вы почувствовали боль в пятке – обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.
