Панкреатит

В последние годы резко возросло количество больных с заболеванием поджелудочной железы, и в первую очередь панкреатитом, а также последствий панкреатита – панкреатические кисты и свищи. И основным фактором, который приводит к такому тяжелому состоянию – это алкоголизм, нарушение питания, ожирение, травматизм и неблагоприятные экологические факторы. О том, что такое панкреатит, причины панкреатита, симптомы панкреатита и лечение панкреатита будет вам рассказывать.

 

Панкреатит общие сведения

Панкреатит представляет собой воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Протекает такой процесс фазами – то обостряется (процесс деструкции тканей железы), то период относительного благополучия (процесс замещения поврежденных тканей соединительной тканью). Поэтому выделяют две формы хронического панкреатита:

  1. Хронический рецидивирующий панкреатит. Периоды обострения в виде острого панкреатита сменяются периодами ремиссии
  2. Первично-хронический панкреатит. Эта форма панкреатита протекает без явных признаков воспалительного процесса.

Таким образом, хронический панкреатит рассматривают не как самостоятельное заболевание, а как продолжение и исход острого панкреатита. Между первым приступом острого панкреатита и клиническим проявлением хронического панкреатита может проходить от 1 года до 20 лет.

 

 

Причины панкреатита

Далее мы расскажем о причинах острого и хронического панкреатита, опираясь на зарубежную литературу. Следующую классификацию предложили в 1984 году A.Warshaw и J. Rihter. Многие из приведенные факторов пересекаются между собой.

Причины острого панкреатита:

  • механические факторы (желчные камни, папиллостеноз, стеноз малого сосочка двенадцатиперстной кишки);
  • токсические и метаболические факторы (алкоголь, некоторые лекарственные препараты, пересадка почки);
  • инфекционные факторы (вирусы, например, паротит, аденовирус, глисты (аскариды), микоплазмоз);
  • ишемия
  • опухоли поджелудочной железы или метастазы в поджелудочную железу
  • другие заболевания, например, болезнь Крона, желудочные язвы, кистозный фиброз поджелудочной железы.

 

Причины хронического панкреатита:

  • алкоголь;
  • врожденный панкреатит;
  • кольцевидная поджелудочная железа;
  • кисты желчного протока;
  • недостаток белка в питании;
  • высокий уровень кальция – гиперкальциемия;
  • нарушение жирового обмена;
  • сужение общежелчного протока за счет разрастания соединительной ткани;

Основные факторы развития панкреатита:

  • камень в желчном протоке;
  • алкоголизм;
  • внутрибрюшинные операции;
  • эндоскопическое вмешательство на желчных и панкреатических протоках;
  • тупые травмы живота.

 

http://www.domsovetof.ru/_pu/43/52406167.jpg

 

Одним из главных причин панкреатита являются заболевания желчных путей и печени. При длительном холецистите (свыше 5 лет) хронический панкреатит встречается примерно у 35% больных. К числу факторов, которые приводят к развитию холангиогенного панкреатит, относятся мелкие и множественные камни в желчном пузыре, расширение протока.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут стать причиной. Дело в том, что желудок и двенадцатиперстная кишка анатомически связана с поджелудочной железой, поэтому патологические процессы в ЖКТ могут привести к хроническому панкреатиту. Причиной включения поджелудочной железы в патологический процесс является проникновение кишечного содержимого в панкреатические протоки, что приводит к развитию отека поджелудочной железы и некрозу некоторых участков. Возникает такой процесс, когда происходит гипотония сфинктера.

Еще одной ведущей причиной возникновения хронического панкреатита является алкоголизм и нарушение питания. В индустриально развитых странах более 50% всех больных с хроническим панкреатитом страдали алкоголизмом. Именно при алкогольной этиологии происходят наиболее тяжелые изменения протоков поджелудочной железы и операции на желудке чаще происходят при данной этиологии. Ежедневное употребление алкоголя имеет прямую связь с развитием панкреатита. Так, при ежедневном употреблении 20-80 грамм алкоголя первые симптомы поражения желудка проявляются через 5 и более лет. Некоторые авторы в своих работах говорят о том, что не путь введения алкоголя в организм влияет на развитие панкреатита, а количество алкоголя в крови. Поэтому спирт, введенный внутривенно, может спровоцировать развитие панкреатита. Однократный прием большого количества алкоголя вместе с жирной и калорийной пищей, а также голодание с последующим обильным приемом пищи являются причинами возникновения панкреатита.

Кальцифицирующий панкреатит – панкреатит, который развивается при белковой недостаточности – встречается в тропических странах, чаще всего на юге Индии. Обусловлено это характером питания, когда вместе с пищей люди употребляют в большей степени углеводы, а белки и протеины содержаться в мизерном количестве. Страдают, в основном, дети и молодые люди. 

 

Категории: