Лечение варикоцеле

В предыдущей статье мы рассказали, что представляет собой болезнь варикоцеле.  В этой статье расскажем, почему единственным способом лечения варикоцеле является операция, и какие ждут осложнения, если не лечить эту болезнь.

 

Диагностика варикоцеле

При обследовании больного необходимо учесть давность возникновения варикоцеле и при каких обстоятельствах. Врач проводит пальпацию, с помощью которой определяются расширенные вены, дряблость и размер (одно меньше другого). Пальпация производится в положении и лежа, и стоя.

 

Лабораторные анализы при диагностике.

При подозрении на варикоцеле вам придется пройти ряд обследований и сдачи анализов, все это необходимо для выявления степени болезни и определения метода лечения. Вам нужно будет сдать анализ мочи на определение суточной экскреции белка, иммунохимическое обследование и мочи, и крови. Также проводится анализ эякулята – спермограмма, при которой чаще выявляется снижение активности сперматозоидов.

В настоящее время используется такое обследование, как цветная эходопплерография. Она позволяет выявить степень заболевания, особо это актуально, когда внешних признаков нет, а вот изменения в яичковой вене уже начались. С целью исключения симптоматического (вторичного) варикоцеле пациенту назначают ультразвуковою диагностику почек и забрюшинного пространства. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию проводят для определения объемных образований и тромбозов сосудов.  

 

Лечение варикоцеле

Единственным эффективным способом лечения варикоцеле является операция. Эффективного медикаментозного лечения не существует. Консервативные методы такие, как ограничение физической нагрузки, исключение напряжения передней брюшной стенки, сократить длительное стоячее положение – не дают нужного эффекта, а риск развития бесплодия увеличивается.

Если пациенту назначают операцию, то следует знать, что их существует несколько разновидностей. Пациент должен обладать определенными знаниями в этой области.

1 тип: удаление самой варикозной вены, её иссечение или перевязка. После таких манипуляций движение по вене прекращается. Для организма это, конечно же, является стрессом и он начинает искать новые пути оттока крови из яичка, например, через поверхностные вены мошонки.

2 тип: удаляют участок пораженных вен, но осуществляют пластику, что называется микрохирургической реваскуляризацией яичка. После операции возобновляется обычное кровообращение. Операция сложная, но полностью исключает рецидив заболевания.

Перевязка или иссечение вен может производиться в нескольких местах пахового канала – на его входе или выходе, либо непосредственно в паховом канале.

В последнее время стали популярны лапароскопические и микрохирургические операции, так как они показывают низкий процент рецидивов и осложнений.

 

Осложнения варикоцеле

Сама по себе болезнь варикоцеле не представляет угрозу для жизни пациента. С таким диагнозом можно прожить всю жизнь. Но проблема в том, что варикоцеле приводит к бесплодию. Как это происходит? Под постоянным высоким давлением вены увеличиваются в размерах, растягиваются. Венозная сеточка вокруг яичка все время увеличивается и получается, что яичко полностью окутано венозной сеткой. Это приводит к тому, что мошонка теряет терморегулирующую функцию и яичко перестаёт охлаждаться. А повышенная температура в мошонке приводит к нарушению спермотогенеза. Поэтому варикоцеле считается основной причиной бесплодия у мужчин. 

 

Профилактика заболеваний

Особых методов по профилактике варикоцеле не существует. Сразу после операции будут какие-то ограничения, нельзя будет поднимать тяжести. Все-таки варикоцеле развивается в силу определенных предрасположенностей к данному заболеванию. Было бы неплохо не увлекаться физической нагрузкой и следить, чтобы стул был регулярным. Ну и, конечно же, здоровый образ жизни является профилактикой многих заболеваний.  

 

Категории: