Как лечить подагру?
Основной целью лечения подагры является избавление от боли (приступа подагры) и снижение содержания мочевой кислоты в крови. Лечение подагры включает в себя также прием лекарственных препаратов и осуществление мер, которые могут в дальнейшем препятствовать возникновению приступов подагры.
Лечение подагры подбирается индивидуально и зависит от степени заболевания, от того, есть ли у вас сейчас приступ подагры или стараетесь его предотвратить.
Помимо приема препаратов, снижающих содержание мочевой кислоты, должны параллельно лечиться и другие заболевания, которые вызывают подагру. Врач должен изучить медицинскую карточку больного, узнать его хронические заболевание, обследовать полностью больного и найти причины высокой концентрации мочевой кислоты.
Появились и новые методы лечения подагры. Это процедуры по очищению крови с помощью аппаратов плазмофорезогемосорбция.
Как снять приступ подагры?
Для снятия боли при подагре врач делает инъекцию кортикостероидов. А также он может выписать большую дозу лекарственных препаратов, дозировка которых уменьшается параллельно с уменьшением боли. Если лечение начато сразу после начала приступа, то боль начнет стихать в течение суток.
Что можете сделать дома сразу при начале приступа:
- обеспечить ноге покой (поврежденному суставу)
- возвышенное положение для больной конечности
- постельный режим
- принять ибупрофен, он обладает противовоспалительным свойством
- не рекомендуется принимать аспирин, так как он повышает содержание мочевой кислоты в крови, что может вызвать обострение приступа
- обильное щелочное питье
- в рационе должны быть молочные и растительные продукты.
Что делать при приступе подагры, ваш лечащий врач должен вам рассказать и эти лекарства должны находиться в вашей домашней аптечке.
В качестве профилактики повторных приступов врач назначает лекарственные препараты, которые выводят мочевую кислоту из крови почками. Причем эти препараты принимаются строго по графику, установленному врачом. Чаще всего их приходится принимать пожизненно.
Оперативное лечение подагры
Операции делают при тяжелой степени подагры, когда уже образованы тофусы, которые вызывают инфекцию и деформацию сустава. В этом случае медикаменты уже не помогают.
Профилактика последующих приступов подагры
Помимо лекарственных препаратов, сам больной должен следить за собой. Что это значит:
- контролировать свой вес. Но здесь также необходимо быть осторожным, жирное и жареное конечно следует исключить, перейти на менее калорийную пищу, но вместе с тем нельзя, чтобы диета была с очень низким содержанием калорий, которое также может повышать уровень мочевой кислоты. Питание необходимо обсудить с вашим лечащим врачом;
- контролировать артериальное давление
- не принимать мочегонные препараты. При вашем повышенном давлении врач может приписать мочегонные средства, поэтому вы его должны предупредить, что имеете склонность к подагре
- исключить алкоголь, особенно пиво (пиво содержит пурины). Если не можете полностью исключить, то ограничить его потребление. Так как алкоголь препятствует выведение мочевой кислоты из организма;
- ограничить употребление мяса и морепродуктов
- рассказать вашему лечащему врачу, какие вы принимаете препараты при сопутствующих хронических заболеваниях, т.к. они тоже могут вызывать повышенное содержание мочевой кислоты;
- регулярные физические нагрузки в умеренном темпе
- регулярно сдавать анализ крови на содержание мочевой кислоты
- не носить тесную узкую обувь. Сейчас модно, чтобы носок был острый, но обувь, которая сжимает пальцы, ухудшает состояние подагры
Физиотерапия. Курортное лечение
При лечении подагры больному прописываются физпроцедуры, грязелечение, парафиновые аппликации, радоновые или сероводородные ванны, которые проводят в стадии ремиссии. Электрофорез способствует уменьшению боли и увеличивает подвижность сустава. Также могут назначаться процедуры ультразвука и ультрафонофореза, которые снимают боль и обладают противовоспалительным действием.
Между приступами больные подагрой должны проходить комплексное лечение и, помимо вышеперечисленного лечения, должны выполнять лечебную гимнастику. Она способствует сохранению двигательной активности.
Осложнения подагры
Если после прекращения приступа подагры, больной быстро забыл о своей болезни и прекратил лечение, то уровень мочевой кислоты будет опять повышаться, что приведет к появлению подагрических узлов. Они могут возникать в различных местах – в хрящевой ткани, подкожно-жировой клетчатке, в мышцах, что будет вызывать воспаление.
Также соли мочевой кислоты неблагоприятно влияют и на почки. Она способствует образованию камней, что приводит к мочекаменной болезни.
Наличие подагры значительно повышает риск сердечной недостаточности, а также риск возникновения систолической дисфункции сердца. На эту тему существует научная работа доктора Эсвар Кришнан из Школы медицины Стенфордского университета, который исследовал больных подагрой на протяжении 16 лет. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови приводит к сужению просвета сосудов и гипоксии тканей (недостаток кислорода).
Напоминаем всем о том, что лучшим лечением болезни является её профилактика. С подагрой вам придется всю жизнь. И если вы не хотите больше испытывать эту мучительную боль, то следите за своим образом жизни.
