Неправильное хранение и обработка продуктов питания может привести к кишечным инфекциям. Но, в основном, все следят за скоропортящимися продуктами, соблюдают сроки употребления и хранения. Но мало кто отдает должное внимание хранению овощей. Ведь на первый взгляд они не требуют к себе большого внимания.
Но опасность существует, особенно это касается овощей, которые закладывают на длительный срок хранения в подвалы, склады. Именно там размножаются и скапливаются возбудители псевдотуберкулеза. Именно об этом и расскажем.
Источники псевдотуберкулеза
Псевдотуберкулез является острым инфекционным заболеванием, которое поражает органы пищеварения.
Возбудитель псевдотуберкулеза отличается высокой адаптационной способностью. Он абсолютно неприхотлив к внешней среде, поэтому может жить и размножаться в средах, обедненных питательными веществами. Возбудитель туберкулеза способен размножаться при низких температурах – при 4-8 градусах, а это температура холодильника. Также он устойчив к замораживанию. В почве и воде он сохраняется о полугода. Погибает палочка под воздействие солнечного света, мгновенно при кипячении и под воздействием дезинфицирующих средств.
Псевдотуберкулезом болеют млекопитающие и птицы. Среди животных постоянно происходит круговорот возбудителей псевдотуберкулеза, так как его палочка выделяется вместе с экскрементами животных и среди животных он существует постоянно. Однако для человека такие очаги безопасны. Для человека источником заболевания выступают дикие грызуны. Они заражают продукты питания и воду своими испражнениями, где возбудитель болезни хорошо приживается и размножается. Вторым источником псевдотуберкулеза для человека является почва, в которую попадают испражнения больных животных. Сам по себе человек не является опасным для окружающих, он не является источником заболевания.
Механизм передачи – орально-фекальный, ведущим путем заражения инфекцией является пищевой путь. Наиболее опасными являются овощи длительного хранения. Именно в прохладных условиях и высокой влажности обитают и размножаются палочки псевдотуберкулеза. Они находятся на ящик с овощами, на полочках, на полу, на инвентаре и т.д. Поэтому основным источником заражения являются салаты из овощей, которые не обрабатываются термически, например, салаты из капусты и моркови. Контактно-бытовой путь заражения, например, уход за больными животными, существенного значения в эпидемиологии болезни не имеет.
К псевдотуберкулезу восприимчивы и дети и взрослые, причем дети подвержены в большей степени. Подъем заболеваемости наблюдается в основном в весенние месяцы.
Симптомы псевдотуберкулеза
Как и при любой кишечной инфекции, возбудитель псевдотуберкулеза попадает в организм человека через зараженную пищу. Преодолев защитные функции желудка, инфекция попадает в кишечник и там размножается, накапливается в лимфатических фолликулах. По лимфатическим сосудам кишечника инфекция попадает в лимфатические узлы, где они очень быстро размножается и накапливаются. Сопровождается это воспалительным процессом. Эндотоксин, выделяющийся при гибели микробов в очаге воспаления, способствует развитию интоксикации.
Псевдотуберкулез отличается выраженными циклами течения болезни. Инкубационный период длится от 3 до 18 дней. Заболевание всегда начинается остро и имеет следующие симптомы:
- повышение температуры тела до 38 – 40 градусов
- общая слабость и недомогание
- головная боль
- снижение и потеря аппетита
- нарушение сна
- боли в суставах и в мышцах
На начальном этапе, который длится от 1 до 5 дней, появляются насморк, кашель, першение и боль в горле при глотании, кашель. При развитии интоксикации появляются тошнота и рвота, боли в животе, диарея. Внешние признаки:
- одутловатое лицо
- гиперемия лица, кистей рук и стоп. Кожа сухая и горячая. Бледный носогубный треугольник. Слизистые оболочки ротоглотки отечные, язык покрыт белым налетом.
Второй период – это период разгара, характеризуется он следующими симптомами:
- сохранение высокой температуры
- признаки интоксикации становятся более выраженными
- появляются признаки поражения внутренних органов
- появляется сыпь – экзатема. Это основной симптом псевдотуберкулеза. Цвет сыпи варьируется от светло-розового до ярко-красного. Сыпь появляется на боковых поверхностях туловища и симметрично, а также на коже верхних и нижних конечностей. Сыпь скапливается в естественных складках кожи и возле крупных суставов. Сыпь может держать от 1 до 7 дней
- появляются сильные боли в суставах, которые ограничивают передвижение. Со второй недели течения болезни есть риск возникновения инфекционно-аллергического артрита
- появляется тахикардия
- снижение артериального давления
- к 5-ому дню белый налет на языке исчезает, и язык становится красным с увеличенными сосочками
- печень и селезенка увеличены
Период разгара длится обычно 5-7 дней. У некоторых больных могут быть обострения и рецидивы, которые характеризуются повторной лихорадкой, боли в животе, изменение цвета мочи
Третий период называется периодом реконвалесценции. Он характеризуется снижением температуры, симптомов интоксикации, нормализуется работа внутренних органов. На 2-3-ьей недели болезни появляется шелушение кожи.
Диагностика и лечение псевдотуберкулеза
Характерные симптомы позволяют поставить предварительный диагноз. В установлении окончательного диагноза опираются на результаты лабораторных исследований. На анализ берут кровь, фекалии и реже рвотные массы.
При комплексном лечении псевдотуберкулеза ведущую роль отдают этиотропным препаратам. Антибиотики принимают в течение 2-х недель для того, чтобы предупредить развитие рецидивов. Всем больным рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Если имеются артриты, то назначают противовоспалительные нестероидные препараты.
Профилактика псевдотуберкулеза
Специфических мер профилактики псевдотуберкулеза не существует. Борьба с грызунами имеет большое значение в профилактике заболевания, так как они являются основным источником заболевания. Необходимо соблюдать санитарный надзор за хранением и обработкой продуктов питания, а также за водой. Особое внимание требуют овощи, которые употребляются в сыром виде.
