
Сахарный диабет оказывает негативное воздействие на весь организм человека, высокий уровень глюкозы в крови прямо изъедает сосуды изнутри, и приводит к тяжелым последствиям. В этой статье уделим вниманию диабетической стопе, расскажет о её симптомах, о лечении, а самое главное – как следить за собой, чтобы не допустить столь тяжелого осложнения. Ведь очень часто развивается гангрена, и нижние конечности приходится ампутировать.
Что такое диабетическая стопа?
Одним из клинических проявлений сахарного диабета является диабетическая стопа. Такое поражение ног возникает в результате поражения сосудов ног и нервной системы. Осложнение наступает примерно лет через 15-20 от начала болезни. Синдром диабетической стопы – это комплексное явление и затрагивает оно повреждение нервных волокон, поражение капилляров и атеросклероз сосудов, разрушение костной ткани (остеопороз), а также снижение противостояния к инфекциям.
Основной причиной развития диабетической стопы является постоянные изменения уровня глюкозы в крови. Из-за этого нарушается работа сосудов и начинают развиваться осложнения сахарного диабета. При невнимательном отношении к болезни, при неправильном уходе за ногами, очень часто развивается гангрена. Поэтому ампутация нижних конечностей при сахарном диабете – часто встречаемое явление.
Существует 2 вида диабетической стопы:
- Невропотическая форма. Развивается в результате поражения нервных волокон нижних конечностей. Проявляться она может в виде отеков голеней и стоп, в виде нейропатической язвы, в виде поражения суставов и костей (деформация и нарушение функции стоп).
- Нейроишемическая форма. Помимо поражения нервов, происходит поражение сосудов и капилляров стоп и голеней. Эта форма затрагивает пальцы ног и вызывает боли, нарушает кровоток. Могут тоже образовываться язвы с неровными краями.
Симптомы и причины диабетической стопы
К причинам диабетической стопы можно отнести следующие факторы:
- Ношение тесной обуви из синтетических материалов;
- Несоблюдение правил гигиены;
- Бактериальная или грибковая инфекция стоп;
- Тяжелое и длительное течение сахарного диабета, который сопровождается поражением почек или поражением глаз;
- Пожилой возраст;
- Вредные привычки (курение и алкоголь);
- Заболевания сосудов.
Поражение капилляров и нервных клеток приводит к тому, что человек теряет чувствительность в нижних конечностях. Также к признакам диабетической стопы относятся:
- чувство жжения в ногах
- ощущение «бегания мурашек»
- покалывание
- онемение стоп.
Из-за того, что диабетик теряет чувствительность, ему следует быть очень осторожным, так как может вовремя не заметить полученные микротравмы стоп. Эти травмы могут возникнуть из-за попадания камешка в обувь, при хождении пешком, при ношении неправильной обуви, при обработке ногтей. Полученные микротравмы заживают плохо из-за нарушенной циркуляции крови и, кроме того, есть риск попадания инфекции в ранку или заражение грибком.
Нейропатические язвы представляют собой длительно незаживающие язвы на подошве стопы и между пальцами. Причиной развития язвы могут стать мозоли, потертости и ранки на коже, неправильное обрезание ногтей и, как результат, вросшие ногти. Нейропатическая язва развивается, как правило, в местах большего давления на голени и стопы. Кожа в этом месте теплая, пульсация крупных сосудов и рост волос на голенях не нарушается, подошва может шелушиться, кожа становится сухой из-за нарушения работы сальных желез. При нейропатическом поражении суставов кожа стоп приобретает красноватый оттенок, появляется отечность, изменяется форма костей стопы.
При нейроишемической форме диабетической стопы кожа стоп и голеней имеет бледный или даже синюшний оттенок, кожа сухая, волосяной покров на голенях ослабевает или исчезает, ослабевает пульс на крупных артериях. Отеков при этой форме не бывает.
Лечение диабетической стопы
Диагностику и лечение должен производить врач. Он должен подобрать индивидуальный подход к каждому больному и научить его самостоятельно проводить лечение в домашних условиях. Если у диабетика развились язвы, врач назначает курс лечения антибиотиками, учит обрабатывать раны, наносить антисептики, подсушивать гнойники, делать перевязки. Так как диабетическая стопа развивается на фоне ухудшения здоровья, ухудшения развития сахарного диабета, то здесь немаловажную роль играет диета. Необходимо нормализовать жировой обмен, уровень глюкозы в крови. Для улучшения состояния сосудов необходимо избавиться от курения, необходимы регулярные пешие прогулки, физиопроцедуры и прием витаминов.
Профилактика и уход за диабетической стопой
Любая профилактика заболевания начинается со здорового образа жизни. И для диабетика она играет очень важную роль, диабетику просто необходимо правильно питаться и соблюдать диету. Но помимо этого, следует уделять внимание своим ногам. Что это значит?
- Правильно подбирать обувь. Обувь для диабетической стопы не должна быть тесной, грубой и со швами внутри во избежание натирания кожи. Обувь должна быть из натурального материала. Выбирать обувь лучше во второй половине дня, т.к. они к вечеру всегда отекают. Избегайте узконосой обуви, открытой обуви и высоких каблуков.
- Содержать ноги в чистоте. Ежедневно мыть в теплой воде с мылом, вытирать полотенцем, но не растирать, а как бы промокать.
- Не допускать сухости кожи стоп, регулярно смазывать питающими кремами. Не допускать трещин на пятках, а в случаях появления срочно лечить.
- Аккуратно делать педикюр: стоит избегать острых предметов во избежание ранений, лучше использовать пилочку или кусачки для ногтей. Грубую кожу на пятках обрабатывать только пемзой, а не ножницами или бритвой.
- Никогда не ходите босиком. Из-за снижения чувствительности можете даже не заметить, как травмировались. Не подвергайте свои ноги лишней опасности.
- Если ноги замерзли, лучше одеть теплый носки. Не рекомендуется греть их на батарее, т.к. из-за снижения чувствительности можно получить ожог.
- Носки не должны иметь тугую резинку и грубые швы. Каждый день меняйте носки или колготки.
- Ежедневно проводите осмотр кожи стоп.
- Если поцарапались, обязательно обработайте ранку антисептиком – фурацилином, диоксидином или перекисью водорода. Не рекомендуется использование йода или зеленки из-за того, что они ухудшают заживление ран и могут вызвать ожог. Если ранка долго не заживает, обратитесь к врачу.