Описание
Блемарен – комбинированный препарат, применяемый для растворения и предупреждения образования мочекислых камней.
Форма выпуска и состав
Блемарен выпускают в форме:
Шипучих таблеток (плоские, белые), по 20 шт. в пластмассовых тубах;
Гранул (крупнозернистых, белых) для приготовления раствора для приема внутрь, в полиэтиленовых пакетах по 200 г.
В состав шипучих таблеток входят активные вещества:
- 1197 мг лимонной кислоты;
- 967,5 мг гидрокарбоната калия;
- 835,5 мг цитрата натрия.
Вспомогательные компоненты, входящие в состав шипучих таблеток:
- 115 мг лактозы моногидрата;
- 105 мг маннитола;
- 35 мг адипиновой кислоты;
- 100 мг макрогола 6000;
- 10 мг сахарината натрия;
- 35 мг лимонного ароматизатора.
100 г гранул Блемарена содержат:
- 39,9 г лимонной кислоты;
- 32,25 г гидрокарбоната калия;
- 27,85 г цитрата натрия.
Примечание: В комплект с препаратом входит индикаторная бумага, определяющая кислотность мочи, контрольный календарь и мерная ложечка (только с Блемареном в форме гранул).
Показания к применению
Согласно инструкции, Блемарен назначают для:
- Растворения смешанных мочекисло-оксалатных камней (в случаях содержания оксалатов менее 25%);
- Растворения кальций-оксалатных и мочекислых камней, а также для предупреждения их образования;
- Симптоматической терапии порфирии кожи;
- Подщелачивания мочи у больных, получающих цитостатики или лекарственные средства, повышающие выведение мочевой кислоты.
Противопоказания
Применение Блемарена противопоказано при:
- Метаболическом алкалозе;
- Хронической и острой почечной недостаточности;
- Инфекциях мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
- Необходимости соблюдения строгой бессолевой диеты;
- Кислотности (pH) мочи выше 7;
- Гиперчувствительности к входящим в состав лекарства компонентам.
Способ применения и дозировка
Препарат в виде гранулированного порошка или таблеток перед приемом внутрь следует растворять в 200 мл чая, фруктового сока или щелочной минеральной воды. Суточную дозировку Блемарена (2-6 таблеток или мерных ложек, что соответствует 6-18 г лекарства) равномерно распределяют в течение дня и принимают после еды.
При правильно подобранной дозе, рН мочи в течение суток находится в диапазоне:
- 6,2-7,0 – для растворения мочекислых камней;
- 7,5-8,5 – для растворения цистиновых камней;
- 7,2-7,5 – для лечения порфирии;
- Как минимум 7,0 – при лечении цитостатиками.
Если значение кислотности мочи ниже указанного, дозировку следует увеличить, если выше – снизить. Длительность терапии обычно составляет 4-6 месяцев.
Контроль эффективности Блемарена с помощью индикаторной бумаги необходимо проводить перед приемом каждой разовой дозы трижды в день. При цистиновых камнях и лечении порфирии для контроля эффективности нужно использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН 7,2-9,7.
Побочные действия
Во время применения Блемарена могут развиваться:
- Метаболический алкалоз;
- Отеки (задержка натрия);
- Аллергические реакции;
- Диспепсия.
Особые указания
Блемарен можно применять на фоне хронической почечной недостаточности, которая не сопровождается задержкой ионов калия.
Препарат могут принимать больные с сахарным диабетом.
Во время применения Блемарена необходимо ограничивать прием продуктов, богатых пуриновыми основаниями и белками, а также следует пить не меньше 1,5-2 литров жидкости.
Превышать суточную дозу при растворении мочекислых камней не рекомендуется, поскольку при увеличении кислотности мочи выше 7.0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что затрудняет их дальнейшее растворение.
Аналоги
По механизму действия аналогами Блемарена являются: Гинджалелинг, экстракт Марены красильной, Уралит-У, Трацептин, Урохолесан, Уролесан.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата в форме шипучих таблеток – 4 года, в форме гранул – 3 года.
Фармакологическое действие
Препарат для лечения нефролитиаза. Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6.6–6.8 (при рН мочи в пределах 6.6-6.8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты).
Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
Фармакокинетика
Биодоступность - около 100 %. Выводится почками.
Дозировка
Перед приемом внутрь шипучие таблетки растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки или щелочная минеральная вода). Суточная доза составляет 2-6 таб.
Суточная доза равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды.
Доза считается правильно подобранной, если рН мочи в течение суток находится в пределах 6.2 -7 - для растворения мочекислых камней; 7.5 – 8.5 - для растворения цистиновых камней; 7.2-7.5 - для лечения порфирии; как минимум 7.0 - при лечении цитостатиками.
Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Продолжительность лечения составляет 4-6 мес.
Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3 раза/сут, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 мин со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.
При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7.2 до 9.7.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Блемарен не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Блемарена и препаратов, содержащих цитраты и алюминий, возможно увеличение абсорбции алюминия, поэтому такие препараты следует принимать с интервалом не менее 2 ч до или после приема Блемарена.
В состав препарата входит калий, поэтому при одновременном применении Блемарена и сердечных гликозидов возможно ослабление фармакологического действия последних.
Некоторые антигипертензивные лекарственные средства (например антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ), НПВС и анальгетики могут снижать выведение калия из организма. Вопрос о возможности одновременного применения Блемарена и вышеуказанных лекарственных средств решается врачом в индивидуальном порядке.
Беременность и лактация
Данные о безопасности применения Блемарена при беременности и в период лактации отсутствуют, в связи с чем применять препарат в эти периоды не рекомендуют.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности (кроме хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия), инфекциях мочевыводящих путей, вызванныж микроорганизмами, расщепляющими мочевину и рН мочи выше 7.
При нарушениях функции печени
В средней суточной дозе составляет 6-18 г и равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН мочи в течение суток находится в пределах 7.2-7.5 - для лечения порфирии.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
