Арутимол

Описание

Арутимол – синтетический препарат с противоглаукомным действием.

Форма выпуска и состав

Арутимол выпускают в форме глазных капель 0,25% и 0,5% (во флаконах-капельницах по 5 мл).

В 1 мл глазных капель содержится:

Активное вещество: тимолол – 2,5 мг и 5 мг;
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, повидон, динатрия эдетат дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, дистиллированная вода.

Показания к применению

• Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия);
• Закрытоугольная глаукома (в качестве дополнительного средства для снижения ВГД одновременно с миотиками);
• Вторичная глаукома;
• Открытоугольная глаукома;
• Врожденная глаукома (если другие терапевтические мероприятия недостаточно эффективны).

Противопоказания

• Синусовая брадикардия;
• Хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (включая бронхиальную астму);
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• AV-блокада II или III степени;
• Дистрофия роговицы;
• Кардиогенный шок;
• Аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями;
• Тяжелый атрофический ринит;
• Гиперчувствительность к активному веществу (тимололу) или вспомогательным компонентам капель.

Осторожности требует назначение Арутимола:

• Тяжелая цереброваскулярная недостаточность;
• Легочная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Миастения;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Тиреотоксикоз;
• Гипогликемия;
• Одновременное применение с другими бета-адреноблокаторами.

Возможность применения Арутимола кормящими и беременными женщинами решается врачом индивидуально после оценки соотношения «польза-вред» для здоровья матери и ребенка.

Способ применения и дозировка

Арутимол закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле дважды в день. После стабилизации состояния кратность применения капель уменьшают до 1 раза в сутки.

Средство предназначено для длительного применения. Прерывать назначенное лечение или изменять дозировку можно только по назначению врача.

Побочные действия

При применении Арутимола могут возникать различные побочные действия:

• Дыхательная система: бронхоспазм, одышка, легочная недостаточность;
• Орган зрения: светобоязнь, гипостезия роговицы, раздражение, гиперемия конъюнктивы и кожи век, точечная поверхностная кератопатия, птоз, жжение и зуд в глазах, слезотечение, диплопия, отек эпителия роговицы, сухость глаз;
• Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, депрессия, слабость, парестезии;
• Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, брадикардия, сердечная недостаточность, остановка сердца, брадиаритмия, коллапс, AV-блокада, преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• Пищеварительная система: диарея, тошнота.

При наличии гиперчувствительности возможно развитие аллергических реакций в виде экземы и крапивницы. Также во время терапии Арутимолом возможно появление ринита, алопеции и нарушений половых функций.

Основными симптомами передозировки являются тошнота, головокружение, бронхоспазм, головная боль, брадикардия, аритмия, рвота. Для лечения необходимо промыть глаза физиологическим раствором или водой и, при необходимости, провести симптоматическую терапию.

Особые указания

Чтобы избежать отложения консерванта в контактных линзах, их следует снимать перед процедурой и устанавливать спустя 15 минут после закапывания.

Нельзя одновременно закапывать в глаза два препарата бета-адреноблокатора.

В случае предстоящей операции с применением общей анестезии прием Арутимола следует отменить за двое суток.

Сразу после закапывания может наблюдаться снижение четкости зрения и замедление скорости психомоторных реакций, что необходимо учитывать при выполнении потенциально опасных видов работ. Эффект усиливается при употреблении алкоголя.

Аналоги

Аналогами Арутимола являются:

По активному веществу: Окукэр, ТимоГексал, Тимадрен, Окумол, Тимололлонг, Глаутам, Ниолол, Окумед, Тимолол, Окупрес-Е, Офтан;
По механизму действия: Ксалаком, Бетоптик, Ганфорт, Ксонеф, ДуоТрав, Комбиган, Азарга, Анаприлин, Дуопрост, Бетофтан, Оптибетол, Бетаксолол.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 3 года при температуре до 25 °C. После вскрытия флакона препарат годен в течение 6 недель.

Фармакологическое действие

Противоглаукомный препарат, неселективный блокатор β1- и β2-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление (ВГД) за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение ВГД наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика

При местном применении тимолола малеат в незначительной степени подвергается системной абсорбции. После инстилляции глазных капель Cmax тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч.

В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистых оболочек носа и слезного тракта. Выводится почкаи в виде метаболитов.

У новорожденных и детей младшего возраста Cmax тимолола в плазме крови превышает этот показатель в плазме крови взрослых.

Дозировка

Препарат назначают по 1 капле 0.25% или 0.5% глазных капель 2 раза/сут в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. После стабилизации ВГД дозу следует уменьшить до 1 капли 1 раз/сут.

Препарат предназначен для длительного применения. Пациент должен быть предупрежден о том, что перерыв в применении препарата или изменение дозы можно проводить только по рекомендации врача.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.

Лечение: промыть глаза водой или физиологическим раствором; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование Арутимола с глазными каплями, содержащими адреналин (эпинефрин), может вызвать расширение зрачка.

Снижение ВГД усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих адреналин (эпинефрин) и пилокарпин.

Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении Арутимола с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.

Тимолол усиливает действие миорелаксантов.

Беременность и лактация

Применение Арутимола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Достаточного опыта по применению препарата в эти периоды нет, однако установлено, что тимолол проникает через плацентарный барьер.

Если препарат применяли непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Арутимол.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сразу после закапывания препарата возможно снижение четкости зрения и замедление скорости психомоторных реакций, что может уменьшить способность к потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенного внимания. Этот эффект усиливается при одновременном употреблении алкоголя.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.