Меню

Гиповитаминоз 28.05.2016 16:02

Что такое гиповитаминоз

Гиповитаминоз – недостаток в организме одного или целой группы витаминов. Проявления заболевания в большой мере зависят от вида гиповитаминоза (от того, какого именно витамина не хватает), однако для всех разновидностей витаминной недостаточности характерны повышенная усталость, сонливость, раздражительность, снижение аппетита. Диагностика гиповитаминозов сводится к правильной оценке клинической картины, лабораторному определению количественного содержания витаминов в крови, волосах, ногтях и моче. Лечение гиповитаминоза заключается во введении в рацион достаточного количества недостающих витаминов или назначении их в виде таблеток либо инъекций.

Гиповитаминоз, или витаминная недостаточность – грозное заболевание, которое может приводить к серьезным нарушениям в работе организма. К счастью, в развитых странах гиповитаминозы в последние годы протекают достаточно легко, с минимальной симптоматикой. Однако без своевременного лечения данное состояние может перейти в авитаминоз – полное отсутствие определенных витаминов, что может привести к инвалидизации, а иногда и смерти пациента. В нашей стране гиповитаминозами чаще всего страдают старики и дети, при этом наиболее распространены недостаточность витаминов В1, В6, С. Столкнувшись с гиповитаминозом, следует помнить о том, что самолечение данного состояния недопустимо, поскольку только специалист сможет точно определить, недостаточность какого витамина развилась, и назначить соответствующее лечение. При самовольном приеме того или иного витамина может возникнуть гипервитаминоз, что также приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Причины (этиология) гиповитаминоза

Существует множество причин недостатка витаминов, и для каждого из гиповитаминозов эта причина будет своя. Но существуют и общие для всех витаминодефицитных состояний факторы. К ним можно отнести различные состояния, приводящие к недостатку или нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, их повышенному расходованию и разрушению. Так, причиной гиповитаминозов может быть ограничение в рационе определенных продуктов, использование рафинированных углеводов, шлифованных круп, муки тонкого помола, исключение свежих овощей и фруктов, однобокое питание. Нарушение соотношения основных питательных веществ (ограничение животного белка и жира и повышенное содержание углеводов) также будет вызывать ухудшение усвоения витаминов.

Неправильное хранение и термическая обработка пищи могут приводить к разрушению в ней многих полезных веществ, а при длительном кипячении разрушаются практически все витамины, именно поэтому многие продукты нельзя замораживать. Следует помнить, что при выраженных стрессах, тяжелом физическом труде, в условиях холодного климата потребность в витаминах возрастает на 60%.

Причиной гиповитаминозов могут быть серьезные заболевания (особенно пищеварительной системы – при этом нарушается всасывание витаминов), прием некоторых медикаментов (в основном антибиотиков). Недостаток жирорастворимых витаминов развивается при ограничении в рационе жиров. Также не следует забывать о том, что метаболизм витаминов и микроэлементов в организме тесно взаимосвязан, недостаток одного витамина может вызывать нарушение обмена остальных.

Для того чтобы предупредить развитие гиповитаминоза, необходимо понимать причины недостаточности каждого из витаминов. Так, гиповитаминоз А развивается при дефиците в пище белка и каротинов, ограничении животных жиров, при излишнем физическом и эмоциональном напряжении. Также к гиповитаминозу А могут приводить различные инфекционные заболевания, хронические заболевания кишечника (хронический энтерит, колит, НЯК, болезнь Крона), патология печени (хронический вирусный гепатит, цирроз) и щитовидной железы, сахарный диабет. Гиповитаминоз С появляется при отсутствии в рационе свежих овощей и фруктов, длительной термической обработке пищи, преимущественном употреблении хлебобулочных изделий, тяжелом физическом и умственном труде.

Гиповитаминоз группы В может возникать по разнообразным причинам. Недостаточность витамина В1 развивается при исключении из рациона муки грубого помола, использовании только шлифованных круп; длительном употреблении сырой рыбы; избытке белка и углеводов; алкоголизме (особенно пивном); тиреотоксикозе, сахарном диабете, хроническом энтероколите; длительном нахождении в условиях жары или холода. Дефицит витамина В2 возникает при исключении белка и молочных продуктов из рациона, приеме акрихина и его производных, заболеваниях печени, поджелудочной железы и кишечника. Гиповитаминоз В3 (РР, никотиновая кислота) может быть при преимущественном питании кукурузой, длительном воздействии солнечной радиации, белковой недостаточности, приеме противотуберкулезных препаратов, заболеваниях кишечника.

Основные причины гиповитаминоза В6 – хроническая патология кишечника, прием препаратов для лечения туберкулеза. Гиповитаминоз В9 (фолиевая кислота) появляется при длительной термической обработке пищи, алкоголизме, резекции кишечника и хронических энтероколитах, длительном назначении антибиотиков и сульфаниламидов. Гиповитаминоз В12 часто диагностируется у людей с вегетарианским образом питания, алкоголиков, при глистной инвазии, хронических заболеваниях ЖКТ (атрофический гастрит, энтероколит), резекции части желудка или кишечника.

Витамин D способен вырабатываться организмом при достаточном воздействии солнечных лучей. Поэтому гиповитаминоз D (рахит) чаще всего развивается у детей, которые проживают в северных районах страны, недостаточно находятся на свежем воздухе. Также гиповитаминоз D может возникнуть при недостаточном употреблении животных жиров, солей кальция и фосфора, нерациональном питании.

Гиповитаминоз К выявляется при употреблении обезжиренных продуктов, заболеваниях гепатобилиарной системы и кишечника, нерациональной терапии антибиотиками и антикоагулянтами.

Симптомы (клиническая картина) гиповитаминоза

Так же, как и причины гиповитаминозов, клиника недостаточности того или иного витамина будет своеобразной. Тем не менее, существуют общие для всех гиповитаминозов признаки. К ним относятся повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность, тошнота, плохой аппетит. Обычно первые признаки гиповитаминоза появляются при значительном дефиците определенного витамина в рационе. Разным группам витаминов присуща сходная симптоматика, именно поэтому ставить диагноз гиповитаминоза должен исключительно врач, ведь только он владеет достаточными знаниями симптомов недостаточности витаминов. Ниже описана клиника гиповитаминозов при выраженной недостаточности того или иного витамина.

Для гиповитаминоза А характерны нарушения зрения (сумеречная слепота, дефекты цветовосприятия), повышенное ороговение кожи, ломкость и выпадение волос. На ногтях образуются белесоватые бороздки и возвышения; роговица становится сухой, мутноватой; имеются светлые четко очерченные пятна вокруг рта. Гиповитаминоз С, или цинга, проявляется кровоточивостью десен, выпадением зубов, кровоизлияниями в мягкие ткани.

Гиповитаминоз В1, или болезнь бери-бери, существует в сухой и отечной форме. Первая форма выражается сухостью кожи, невритами. Характерно нарушение чувствительности нижних конечностей к пониженным и повышенным температурам, болевым раздражителям; судороги в икроножных мышцах. Отечная форма характеризуется одышкой, тахикардией, выраженными отеками.

Пеллагре, или гиповитаминозу В3, присущи кожные проявления: кожа становится темной и шелушащейся, шершавой; на кистях появляются красные отечные пятна, похожие на воспалительную инфильтрацию. Язык увеличивается, становится малиновым. Также частым признаком пеллагры является понос, поражение неравной системы.

Гиповитаминоз В6 (гипорибофлавиноз) проявляется конъюнктивитом, покраснением, сухостью и шелушением губ, трещинами в углах рта. Язык становится малиновым, лаковым, по бокам на нем видны отпечатки зубов. Кожа тонкая и сухая. Как и для гиповитаминоза А, характерно снижение остроты зрения и нарушение различения цветов.

Гиповитаминоз В12 проявляется В12-фолиеводефицитной анемией: снижается количество гемоглобина, параллельно с этим диагностируется атрофический гастрит с пониженной кислотностью. Нарушается чувствительность языка (жжение, покалывание), кожи и мышц, изменяется походка. В месте соединения роговицы и склеры разрастаются сосуды, образуется фиолетовый ободок. Гиповитаминоз К проявляется повышенной кровоточивостью, гипокоагуляцией (недостаточной свертываемостью крови).

Также есть признаки, присущие сочетанию недостаточности нескольких витаминов. Так, сухость кожи с легким шелушением (по типу отрубей) характерна для гиповитаминоза А, С. Лоснящаяся кожа с чешуйками (мелкими, желтыми) в складка кожи (носогубных, на переносице, за ушами и на мочках и пр.) отмечается при гиповитаминозе В2, В3 (РР), В6. Повышенная кровоточивость, кровоизлияния под кожу и в мягкие ткани указывает на гиповитаминоз К, Р, С. Утолщенная кожа с сеточкой трещин в области суставов наблюдается при гиповитаминозе А, В3 (РР). Так называемая «гусиная кожа» на ягодицах, бедрах, предплечьях отмечается при гиповитаминозе А, С, Р. Желтушность кожи - признак гиповитаминоза А, В3. Образование трещин в уголках глаз сопровождает течение гиповитаминоза А и В2. Синюшность губ является типичным признаком гиповитаминоза С, В3, Р. Белесоватые рубчики в месте перехода красной каймы губ в слизистую рта, увеличенный язык с бороздами и отпечатками зубов обнаруживаются при гиповитаминозах В1, В3, В6, В12. Поражение десен (рыхлость, кровоточивость, увеличение межзубных сосочков, гиперемия, атрофический гингивит с обнажением корней зубов) характерно для гиповитаминозов С, Р.

А-гиповитаминоз

Гиповитаминоз А и авитаминоз А развивается у кошек при отсутствии в пище витамина А и каротина, поскольку в кошачьем организме не происходит превращения провитамина бета-каротина в витамин А. Всасыванию витамина А способствуют желчные кислоты, препятствующие его окислению в кишечнике. Поэтому, например, при дискинезии желчного пузыря может наблюдаться клиническая картина недостаточности витамина А. Накопление витамина А может быть нарушено при хронических заболеваниях печени. На уровень витамина А в плазме может влиять дефицит цинка. Добавление витамина А к коммерческим диетам не требуется и даже противопоказано.

Симптомы: куриная слепота, гиперкератоз (сухость кожи. ороговение фолликулов), пиодермия, нарушение полового цикла, у самок выкидыши, рассасывание эмбрионов, мертворожденный приплод, рождение ослабленного потомства, потеря аппетита и пониженная сопротивляемость к инфекциям, у котят замедление роста и развития, возникают упорные поносы.

Лечение: включение в рацион продуктов, богатых витамином А: молочных продуктов, яиц, потрохов, печени. Виттри, гамавит - внутримышечно, минерально-витаминные подкормки SA-37, комплексная подкормка "Гамма".

В-гиповитаминозы

Различают В-гиповитаминозы, связанные с недостатком тех или иных витаминов группы В. Витаминов группы В особенно много в пивных дрожжах, в проращенной пшенице, а также в свежей зелени. В организме кошки витамины группы В (за исключением витаминов В3 и В6) синтезируются кишечной микрофлорой, вследствие чего длительная и интенсивная антибиотикотерапия, способствующая угнетению последней, может привести к В-гиповитаминозам. В этой связи следует отметить, что регулярное профилактическое применение (котята - 1 раз в месяц, взрослые кошки - 1 раз в квартал) таких препаратов как лактобифид или лактоферон предупреждает дисбактериозы, способствуя тем самым выработке витаминов группы В.

Гиповитаминоз В1

Витамин В1 (тиамин) регулирует углеводный обмен, клеточное дыхание, улучшает работу ЦНС, необходим для нормальной проводимости нервных импульсов, поддержания нормальной работы мышц, в том числе - сердца. В печени тиамин превращается в кофермент кокарбоксилазу, улучающий деятельность миокарда.

Гиповитаминоз развивается при недостатке поступления с пищей или нарушении усвоения витамина В1. Гиповитаминоз может развиться также вследствие нарушения синтеза витамина В1 кишечной микрофлорой, или из-за повышенного поступления в организм продуктов, содержащих тиаминазу (см. ниже). Иногда гиповитаминоз развивается как последствие наркоза. Опасно для кошек длительное кормление такой рыбой, как серебристый хек и минтай, поскольку оно приводит к развитию железодефицитной анемии (в этих рыбах содержатся вещества, препятствующие усвоению железа). В такой рыбе, как сардины, мойва, салака, килька, содержится энзим тиаминаза, которая разрушает витамин В1, что приводит к истощению, мышечной слабости и нарушениям со стороны ЦНС. Такую рыбу следует тщательно проваривать и ограничивать ее количество.

Симптомы: расстройство функций нервной системы (раздражительность, утомляемость, нарушение координации движений, мышечные судороги, парезы и параличи), отеки, тахикардия, одышка, рвота, понос, истощение.

Лечение: кормление пищей с высоким содержанием витамина В1 (сырая печень, мясо, пивные дрожжи, отруби, потроха). Внутрь тиамина бромид или тиамина хлорид – 0,05-0,5 мг, или гамавит - внутримышечно, минерально-витаминная подкормка SA-37, комплексная подкормка "Гамма", гемовит-С.

Гиповитаминоз В2

Витамин В2 (рибофлавин) нужен для энзиматического превращения протеинов, жиров и углеводов в энергию. Он также необходим для деятельности других витаминов группы В и для выработки гормонов надпочечниками. Кроме того, витамин В2 сохраняет здоровыми волосы, защищает кожу, когти, глаза и нервную систему. Содержание рибофлавина в крови резко снижается при недостаточном содержании белка в пище.

Гиповитаминоз развивается при недостатке поступления с пищей или нарушении усвоения витамина В2.

Симптомы: поражение слизистой оболочки ротовой полости, дерматит, кератоконъюнктивит, выпадение волос вокруг рта, носа и ушей, слабость задних конечностей (кошки больше лежат), светобоязнь, снижается острота зрения и обоняния. 

Лечение: кормление пищей с высоким содержанием витамина В2 (мясо, телячья и куриная печень, молочные продукты, яйца, пивные дрожжи), минерально-витаминные подкормки SA-37, витаминно-энергетическая подкормка "Гамма". Рибофлавин или гамавит внутримышечно.

Гиповитаминоз В3

Витамин В3 (ниацин, витамин РР, никотиновая кислота), как и другие витамины группы В, способствует превращению углеводов и жиров в энергию; кроме того, он необходим для работы нервной системы, пищеварительного тракта и для выработки половых гормонов (эстрогенов, прогестерона, тестостерона). Витамин В3 предупреждает также пеллагру, эмболию артерий, тромбофлебит и сердечную недостаточность, помогает поддерживать хорошее состояние кожи.

Гиповитаминоз развивается при недостатке поступления с пищей или нарушении усвоения витамина В3. Кошки не обладают способностью к преобразованию триптофана в никотиновую кислоту, поэтому потребность в ниацине у них в 4 раза выше, чем у собак. Нередко гиповитаминоз развивается у кошек, которых длительное время кормили вареной пищей (при варке витамин РР разрушается).

Симптомы: поражение кожных покровов, нарушение функций пищеварительной и нервной систем, диарея, истощение и смерть.

Лечение: кормление пищей с высоким содержанием белков и витамина В3 (сырая печень, почки, печень, пивные дрожжи, просянка, перловка, фасоль). Никотиновая кислота, никотинамид или гамавит (внутримышечно), минерально-витаминные подкормки SA-37, "Гамма".

Гиповитаминоз В4

Витамин В4 (холин) может вырабатываться организмом. Соединяясь с уксусной кислотой, он образует ацетилхолин - важнейший медиатор нервной системы. Кроме того, витамин В4 участвует в образовании некоторых веществ, необходимых для клеточных мембран, например, лецитина, стимулирует переработку жиров, регулируя жировой обмен. 

Гиповитаминоз наблюдается при недостатке поступления с пищей или нарушении синтеза витамина В4, в частности, при недостатке полноценных животных белков и в особенности - аминокислоты метионина.

Симптомы: угнетенное состояние, слабость задних конечностей, бледность слизистых, нарушение координации движений, развитие дерматитов.

Лечение: кормление пищей с высоким содержанием витамина В4 (яичный желток, сырое мясо, пивные дрожжи, печень, цветная капуста. Холин можно употреблять и в форме лецитина, который содержится в зерновых и бобовых. Минерально-витаминная подкормка SA-37, холинхлорид внутрь или гамавит внутримышечно.

Гиповитаминоз В5

Витамин В5 (пантотеновая кислота) играет важную роль в жировом и углеводном обмене, стимулирует выработку кортикостероидов и половых гормонов, необходим для усвоения других витаминов, ускоряет заживление ран, язв и ожогов, способствует выработке антител, предупреждает токсикоз при применении антибиотиков, а также полезен при лечении дерматитов, эритем и алопеции. Витамин В5 называют и "антистрессовым витамином", поскольку он необходим для правильной работы нервной системы и надпочечников. Недостаточность пантотеновой кислоты ведет к значительным морфологическим изменениям в спинном мозге и надпочечниках.

Гиповитаминоз развивается при недостатке поступления с пищей или нарушении синтеза витамина В5, при кормлении сухими и вареными животными кормами, скармливании прогорклого жира, при малых количествах в корме дрожжей, молока, мяса.

Симптомы: потеря аппетита, исхудание, мышечные судороги, поражение кожи (дерматит), конъюнктивит, депигментация и выпадение волос, снижение сопротивляемости к респираторным заболеваниям, угнетением роста, нарушение функции центральной нервной системы (нарушение координации движений, боли в конечностях и подушечках лап), катаральное воспаление желудочно-кишечного тракта.

Лечение: кормление пищей с высоким содержанием витамина В5 (сырая печень, почки, яичный желток, потроха, пивные дрожжи), минерально-витаминные подкормки SA-37, подкормка "Гамма", которая содержит ферментированные дрожжи, ферментированное мясо и молоко. Кальция пантотенат или гамавит внутримышечно.

Гиповитаминоз В6

Как и другие витамины группы В, витамин В6 (пиридоксин) необходим для преобразования углеводов, протеинов и жиров в энергию, которая используется для жизнедеятельности организма. Кроме того витамин В6 вовлечен в выработку красных кровяных телец и незаменим для правильного функционирования нервной и иммунной систем, он повышает сопротивляемость к стрессу и инфекциям, участвует в процессах роста и размножения клеток. Наконец, он необходим для работы пищеварительного аппарата и для здорового состояния кожи.

Гиповитаминоз у кошек возникает при недостатке поступления с пищей витамина В6. Кошкам необходимо в 4 раза больше этого витамина, чем собакам. Нередко гиповитаминоз развивается при длительном кормлении кошек рыбой и рыбными консервами, а также отварным мясом.

Симптомы: поражение центральной системы, судороги, дерматит в области головы и живота, уролитиаз (при нехватке пиридоксина наблюдается накопление солей щавелевой кислоты – оксалатов). 

Лечение: кормление пищей с высоким содержанием витамина В6 (молочные продукты, пивные дрожжи, перловка, гречка, недробленый рис). Пиридоксина гидрохлорид или гамавит внутримышечно, SA-37.

Гиповитаминоз В8

Витамин В8 (биотин, его также называют витамин Н) необходим для синтеза витамина С и для усиления действия витаминов А, В2, В6 и никотиновой кислоты. Кроме того, биотин незаменим для преобразования в энергию углеводов, для расщепления жирных кислот и для удаления продуктов распада, образующихся при преобразовании протеинов в энергию. Витамин В8 также улучшает деятельность сальных желез и уменьшает мышечные боли.

Гиповитаминоз возникает при недостатке поступления с пищей или нарушении синтеза витамина В8, при длительном лечении антибиотиками или сульфаниламидами. Кроме того, в сыром яичном белке содержится овидин - белок, связывающий биотин и препятствующий его всасыванию в кишечнике. Варка яиц инактивирует овидин.

Симптомы: утомляемость, подавленное общее состояние, плохой аппетит, выпадение волос, дерматиты, экзема, мышечные спазмы.
Лечение: пивные дрожжи, говяжья печень, соевые бобы, зерновые, фасоль, отруби. Витаминно-минеральные подкормки "Гамма", SA-37.

Гиповитаминоз В12

Витамин В12 (цианокобаламин) необходим для роста и развития организма, для выработки красных кровяных телец и гемоглобина, для нормального функционирования нервной системы, он также повышает мышечную силу. В норме запасов витамина В12 в печени хватает надолго.

Гиповитаминоз наблюдается при недостатке поступления с пищей или нарушении синтеза витамина В12. 

Симптомы: слабость, нарушение функций пищеварительной системы, истощение, нарушение координации движений, парезы и параличи.

Лечение: кормление пищей с высоким содержанием витамина В12 (молочные продукты, сырая печень, почки, мясо, рыба, яйца. Витамин В12 или гамавит внутримышечно. Витаминно-минеральные подкормки "Гамма", SA-37.

Гиповитаминоз В9

Витамин В9 (фолиевая кислота, витамин Вс) необходим для нормального функционирования нервной системы и костного мозга, для роста и репродукции; кроме того, он способствует обновлению клеток и выработке эритроцитов. 

Гиповитаминоз развивается при недостатке поступления с пищей фолиевой кислоты. Некоторые цитостатики, в частности, метотрексат, нарушают метаболизм фолиевой кислоты и могут способствовать развитию у кошек мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом витамина В9.

Симптомы: слабость, нарушение функций пищеварительной системы, истощение, бессонница, отсутствие аппетита, изъязвление слизистой рта, нарушение координации движений, парезы и параличи. 

Лечение: кормление пищей с высоким содержанием витамина В9 (молочные продукты, сырая печень, пивные дрожжи, почки, мясо, бобовые, рыба, шпинат, капуста). Витамин В12 или гамавит внутримышечно, витаминно-минеральные подкормки "Гамма", SA-37.

С-гиповитаминоз

Витамин С (аскорбиновая кислота) - это водорастворимый витамин, который защищает клетки от воздействия свободных радикалов, способствует выработке коллагена (необходимого для поддержания эластичности тканей, здоровья костей, зубов, хрящей и кровеносных сосудов), предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшает опасность появления катаракты. Он также ускоряет выздоровление при простудных и инфекционных заболеваниях, после хирургических операций, помогает рубцеванию ран и ожогов, ускоряет выздоровление, усиливает иммунную защиту, поэтому он необходим для борьбы с любым видом инфекций.

Наконец, он незаменим для предупреждения и лечения цинги.

Гиповитаминоз (встречающийся у кошек крайне редко) развивается при недостатке поступления с пищей, либо эндогенном дефиците аскорбиновой кислоты, синтезирующейся в печени из глюкозы. Способствует гиповитаминозу С также длительное применение антибиотиков и сульфаниламидов, подавляющих жизнедеятельность кишечной микрофлоры. Витамин С имеет антиоксидантные свойства, особенно в сочетании с витамином Е. При заболеваниях печени, когда эндогенное образование аскорбиновой кислоты нарушается, рекомендуются добавки витамина С.

Симптомы: утомляемость, слабость, потеря аппетита, нарушение функций пищеварительной системы, разрыхление и кровоточивость десен, выпадение зубов, снижение сопротивляемости простудным заболеваниям.

Лечение: кормление пищей с высоким содержанием витамина С (зеленый перец, кресс-салат, кочанная, цветная и брюссельская капуста, петрушка, крапива, молочные продукты). Аскорбиновая кислота внутрь или внутривенно. Витаминно-минеральные подкормки "Гамма", SA-37.

Фитотерапия. Выпаивание отвара плодов шиповника, черной смородины, земляники лесной, ежевики сизой, облепихи.

D-гиповитаминоз

Жирорастворимые витамины группы D подразделяются на: D1 (кальциферол), D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Они необходимы, прежде всего, для усвоения кальция (с помощью витамина D кальций всасывается в кишечнике, формирует костную систему). Витамин D предохраняет от рахита, способствует росту и сохранению костей, зубов и хрящей; кроме того, он необходим для фосфорного обмена. 

У кошек (как и у собак), в отличие от большинства видов млекопитающих, витамин D1 из провитамина (7-дегидрохолестерина) под влиянием ультрафиолетового излучения и тепла не синтезируется, а потому должен поступать в организм уже в активной форме. Что касается витаминов D2 и D3 , то они содержатся в кормах.

Гиповитаминоз (встречающийся у кошек достаточно редко) развивается при недостатке в молодом организме витамина D, как поступающего с пищей, так и эндогенного. Это обычно происходит при кормлении котят искусственными кормами, в которых содержание витамина D недостаточно, при нехватке солнечного света (особенно в зимний период), избытке кальция (при недостатке фосфора) и приводит к заболеванию рахитом. При последнем наблюдается нарушение фосфорно-кальциевого обмена, нарушение процесса костеобразования, деформация костей (искривление конечностей), характерное расширение суставов в месте сочленения грудины с ребрами и отставание в росте. Увеличивается опасность инфекционных заболеваний. Впрочем, нередко диагноз "рахит" ставят при вторичном гиперпаратиреозе (заболевании, вызванном повышенной секрецией гормона паращитовидных желез), вызванном неправильным питанием. У взрослых кошек гиповитаминоз D может привести к деминерализации костей, и в результате – к остеопорозу.

Симптомы: на начальных стадиях - извращение аппетита (котята едят глину, грызут плинтусы, лижут стены). Затем гастроэнтериты, поносы, чередующиеся с запорами, слабость конечностей, хромота. При запущенном состоянии - утолщение суставов, искривление конечностей, расшатывание зубов, спазмы мышц, котята больше лежат, смена зубов задерживается. 

Лечение: улучшение условий содержания, кормление пищей с высоким содержанием белков и минеральных веществ (творог, молоко и другие молочные продукты, рыбий жир, сельдь, печень, кости, мел, яичный желток, мясокостная мука). Глицерофосфат кальция, гамавит (в тяжелых случаях - внутривенно) или виттри внутрь, диаркан, витаминно-минеральная подкормка "Гамма", SA-37. 

Фитотерапия. Рекомендуется фитоминеральная добавка "ФитоМины" для зубов и костей.

Е-гиповитаминоз

Витамин Е (токоферол) - биологический антиоксидант, защищающий клетки от повреждающего воздействия свободных радикалов. Свободные радикалы – это очень активные молекулы, которые повреждают мембраны клеток, клеточные белки и ДНК. По-видимому, свободные радикалы играют главную роль в процессах старения организма и могут быть серьезным фактором в возникновении таких заболеваний, как остеоартрит и рак. При недостатке витамина Е нарушаются окислительно-восстановительные процессы в организме, снижается содержание гликогена в печени, нарушается минеральный обмен, а также отмечаются выраженные нарушения репродуктивной функции. Витамин Е ткань защищает печень от окислительных повреждений, обусловленных медью, железом и желчными кислотами. Таким образом, добавление витамина Е полезно при терапии заболеваний печени, связанных с аккумуляцией меди и при возможном перекисном окислении липидов, при холестазе или других заболеваниях печени с токсичной концентрацией желчи. Также было показано, что добавление витамина Е в рацион лабораторных животных и человека стимулирует иммунную систему и увеличивает резистентность организма по отношению к инфекционным заболеваниям.

В организме витамин Е не синтезируется, а потому должен поступать с кормом. Е-гиповитаминоз – наиболее частый вид гиповитаминоза у кошки. Он может развиться при слишком раннем отъеме котенка от материнского вскармливания, при кормлении неполноценными или испорченными кормами, при повышенном поступлении с пищей ненасыщенных жирных кислот (их много в рыбьем жире, в морской рыбе жирных сортов), способствующих окислению витамина Е в организме, а также в результате длительной антибиотикотерапии или лечения с помощью сульфаниламидных препаратов (они также являются антагонистами токоферола). Для оптимального функционирования и восстановления витамина Е необходим витамин С. Эти витамины, при совместном добавлении в корм, способствуют профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, артритов, катаракты, болезней печени, а также являются эффективным средством борьбы со старением. 

Симптомы: при недостатке витамина Е наблюдается мышечная атрофия, анорексия, судороги, дрожь, парезы и параличи, тормозится рост и развитие, наблюдаются аборты и рассасывание эмбрионов. В жировых клетках откладывается желтый пигмент, вызывающий воспаление, в результате которого развивается дегенерация жировой ткани сальника и брыжейки (так называемая "жировая желтуха"), и нарушается пищеварение.

Лечение: свежая зелень, молочные продукты, мясо, витамин Е внутрь, SA-37, гамавит.

Фитотерапия. Зеленый салат, шпинат, крапива, масло расторопши пятнистой.

К-гиповитаминоз

Витамин К (филлохинон) способствует правильному развитию костей и росту. Кроме того, он необходим для образования протромбина, вещества, способствующего свертываемости крови; его наличие в организме предупреждает кровотечения. При серьезных повреждениях печени образование факторов свертываемости крови может нарушиться. Дефицит витамина К быстро проявляется при нарушении кишечно-печеночной циркуляции желчных кислот, наблюдающемся, например, при внепеченочной обструкции желчного протока. Вдобавок, запасы витамина К в печени ограничены и могут быстро истощаться при нарушении метаболизма жиров. Собаки и кошки с билиарной обструкцией или тяжелым заболеванием печени могут нуждаться в дополнительном диетическом потреблении витамина К.

Гиповитаминоз К наблюдается у кошек при недостатке витамина К, поступающего с кормом, либо при нарушении процессов синтеза витамина К нормальной кишечной микрофлорой или всасывания витамина К в кишечнике. Способствовать К-гиповитаминозу могут заболевания желудочно-кишечного тракта и длительное применение антибиотиков и сульфаниламидов, подавляющих жизнедеятельность нормальной кишечной микрофлоры. 

Симптомы: геморрагические диатезы, анемия, уменьшается свертываемость крови, снижается аппетит, наблюдаются кровотечения из носа и десен, на коже появляются плохо заживающие ранки.

Лечение: кормление пищей с высоким содержанием витамина К (сырая печень, мясо, яйца). Викасол внутрь или внутримышечно, SA-37, гамавит, гемовит-С.

Фитотерапия. Кочанная и цветная капуста, шпинат, крапива, салат. 

Диагностика гиповитаминоза

Консультация гастроэнтеролога является обязательной при любом подозрении на гиповитаминоз. При первичном обращении доктор детально выяснит жалобы, проанализирует клинические проявления и выставит предварительный диагноз. При наличии современной лаборатории возможно специальное обследование, позволяющее определить уровень интересующих витаминов в организме. Если у пациента есть сопутствующая патология, которая могла привести к гиповитаминозу, следует провести соответствующие обследования – эзофагогастродуоденоскопию, внутрижелудочную pH-метрию, анализ кала на яйца гельминтов (глистов).

Также необходимо выяснить у пациента, не проводились ли ему оперативные вмешательства, после которых нарушается всасывание витаминов (дистальная или проксимальная резекция желудка, сегментарная резекция тонкой кишки и тому подобное). Консультация гастроэнтеролога повторная (после полного обследования и тщательного сбора анамнеза) позволит установить точный диагноз, назначить правильное лечение.

Лечение гиповитаминоза

Лечения в отделении гастроэнтерологии требуют лишь самые тяжелые проявления недостаточности витаминов – авитаминозы. В настоящее время серьезные гиповитаминозы встречаются достаточно редко, чаще всего пациенты обращаются к врачу по поводу умеренных проявлений витаминной недостаточности. Тем не менее, лучше всего нехватка витаминов поддается лечению именно на стадии невыраженного гиповитаминоза, а вот при тяжелейшем авитаминозе иногда пациенту помочь уже невозможно.

Основная цель лечения гиповитаминоза – введение в организм недостающих витаминов. Наиболее целесообразным методом лечения гиповитаминоза будет поступление данных веществ с пищей. Во-первых, такие формы витаминов лучше всасываются в кишечнике. Во-вторых, с пищей поступают и другие питательные элементы, участвующие в обмене витаминов и минеральных веществ. Обязательным условием лечения гиповитаминоза является разнообразное питание, богатое основными нутриентами, свежими овощами и фруктами. Поливитаминные препараты назначаются в пероральной форме (в виде капель и таблеток), при тяжелых гиповитаминозах витамины могут вводиться в виде инъекций.

Применение монопрепаратов витаминов не рекомендуется, так как при гиповитаминозе обычно нарушается баланс всех витаминов и микроэлементов в организме. Поливитаминные препараты позволяют восполнить недостаток всех витаминов. Но полипрепараты следует подбирать с осторожностью, так как некоторые витамины могут негативно влиять друг на друга при одновременном приеме. Именно поэтому наиболее современные препараты для лечения гиповитаминозов предполагают разделенный во времени прием разных групп витаминов. В этом отношении попадание витаминов с пищей наиболее физиологично – ведь природа уже разработала оптимальную систему поступления витаминов в организм, чтобы они не разрушались и не инактивировали друг друга.

На сегодняшний день существуют специальные витаминные комплексы для различных категорий населения, у которых могут возникать гиповитаминозы: для работников горячих цехов, лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, беременных, детей, а также для использования в период выздоровления после тяжелых инфекций (сальмонеллеза, брюшного тифа, дифтерии, инфекционного мононуклеоза и пр.) и других заболеваний.

Народные средства лечения гиповитаминоза: 

— возьмите две столовые ложки пчелиного меда, разведите их в стакане воды, добавьте туда сок из одного килограмма моркови и одного лимона. Выпить весь коктейль следует за один день. Держите в холодильнике. 
— возьмите одну часть плодов черной смородины и по три части ягод шиповника, высушенной морковки и крапивы. Все ингредиенты следует тщательно смешать и делать из них чай, вместо других напитков. 
— фруктово-овощной напиток: из кожуры яблок готовят 250 г отвара, который кипятят с сахаром и цедрой, оставляя на 2 ч, затем процеживают и добавляют морковный и шпинатный соки; 
— натуральный лимонад: из 50 г лимона (с кожурой) получают 4 чайные ложки (20 г) сока, который пьют с добавлением воды и меда (сахара); 
— морковный сок: из 100 г очищенной натертой моркови получают 65 г сока; морковь, натертую на терке, отжимают и употребляют сок в натуральном виде; — отвар шиповника: сушеные плоды шиповника промывают и опускают в посуду с кипящей водой, закрывают посуду крышкой, кипятят 10 мин, затем настаивают в прохладном месте несколько часов, процеживают и добавляют сахар; норма продуктов на одну порцию отвара (200 мл): 10 г красных плодов шиповника, сахар по вкусу; 
— отвар пшеничных отрубей: отруби опускают в кипящую воду и варят 1 ч, процеживают дважды через чистое сито или марлю, первый раз отжимая. Норма на одну порцию (250 мл): 200 г пшеничных отрубей на 1 л воды; отвар добавляют в соусы, супы или приготовляют квас, добавляя сахар и дрожжи (2 г дрожжей и 10 г сахара на порцию 200 мл); 
— дрожжевой напиток: ржаной хлеб (15 г) нарезают тонкими ломтиками и подсушивают в духовке до образования румяной корочки; сухари заливают горячей кипяченой водой и оставляют на 3-4 ч, затем процеживают; к полученному хлебному суслу добавляют 25 г дрожжей, тщательно размешивают, нагревают до 70 градусов, охлаждают до комнатной температуры, добавляют 5 г дрожжей, 5 г сахара и оставляют в теплом месте на б-7 ч. 

Ваше здоровье одно на всю жизнь, так что лучше не экономьте на витаминах. Ничто не обходится человеку так дорого, как потерянное здоровье.

Прогноз и профилактика гиповитаминоза

Прогноз при умеренном гиповитаминозе благоприятный при условии нормализации рациона питания, проведения своевременной профилактики гиповитаминоза. При тяжелых авитаминозах прогноз неблагоприятный, даже при условии полноценного питания и введения всех необходимых витаминов не всегда удается восстановить нормальное функционирование организма. Изредка пропущенный авитаминоз может приводить даже к смерти больного.

Профилактика гиповитаминоза заключается в сбалансированном и рациональном питании, употреблении достаточного количества свежей зелени, овощей и фруктов. В осенне-зимний период следует обязательно включать в рацион свежую и квашеную капусту, морковь, витаминизированные напитки (свежевыжатые соки, отвар шиповника и дрожжей, натуральный лимонад). В период повышенного потребления витаминов необходимо принимать поливитаминные комплексы (во время беременности, тяжелой болезни, если работа требует физического труда или умственного перенапряжения).

К каким докторам следует обращаться если у вас гиповитаминоз

  • Дерматолог
  • Диетолог 

Код по МКБ 10

Е Недостаточность витамина