Меню

Бульбит 23.04.2016 13:08

Что такое бульбит

Бульбит — это острое или хроническое воспаление прилегающего к желудку отдела двенадцатиперстной кишки, так называемой луковицей.

В луковицу 12-перстной кишки попадает кислое содержимое желудка, которое практически сразу нейтрализуется. Именно в луковице открывается выводящий проток поджелудочной железы и желчного пузыря. Здесь же начинают действовать пищеварительные ферменты.

Бульбит является разновидностью дуоденита — воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки.

Кроме того, заболевание часто сопровождается гастритом (воспаление слизистой оболочки стенки желудка) и имеет схожие с ним симптомы. Поэтому в медицине используется такое понятие, как «бульбит желудка».

Разновидности бульбита 

Выделяют несколько видов заболевания. 

По характеру течения бульбит может принимать острую и хроническую форму. 

В зависимости от протяженности различают очаговое и диффузное воспаление луковицы, последнее затрагивает всю слизистую оболочку анатомического образования. 

По данным гастродуоденоскопии и гистологического исследования бульбит может быть: 

  • эрозивно-язвенным, 
  • катаральным, 
  • фолликулярным. 

Чаще встречается катаральный бульбит желудка, который обычно протекает в острой форме и при правильном лечении заканчивается благоприятно. При этой разновидности заболевания наблюдается легкий отек слизистой, ее гиперемия и раздражение, в просвете луковицы содержится много слизи. При эрозивно-язвенном бульбите на внутренней стенке луковицы появляются единичные или множественные эрозии и изъязвления. Подробнее об этой форме заболевания можно прочитать в статье: Эрозивно-язвенный бульбит 12-перстной кишки.

Факторы (этиология)

Основной причиной развития бульбита является инфекция, вызванная микробом хеликобактер пилори. Заболевание возникает на фоне хеликобактерного гастрита.

Развитию хронического бульбита способствуют лямблиоз, глистные инвазии (заражения) и болезнь Крона (хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), способное поражать все его отделы, начиная от полости рта заканчивая прямой кишкой).

К острому бульбиту приводят алкоголь, различные отравления и прием некоторых лекарственных средств, воздействующих на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Также причиной острого бульбита может стать травма, полученная в результате попадания инородного тела в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Хеликобактерные инфекции, заболевания других органов пищеварительной системы, нерациональное питание нарушают функцию двенадцатиперстной кишки. Это приводит к изменению кислотности содержимого луковицы, к сбою пищеварительных процессов и, в конечном итоге, к раздражению и воспалению слизистой оболочки. Так развивается простой, или катаральный, бульбит.

Если слизистая покрывается поверхностными ранками — эрозиями, можно говорить об эрозийном бульбите. В таком случае несвоевременно начатое лечение нередко переходит в язвенную болезнь 12-перстной кишки. Часто эрозии возникают на фоне уже имеющегося поверхностного бульбита.

Бульбит, сопровождающийся кровоточивостью слизистой оболочки указывает на геморрагический вариант болезни.

Симптомы (клиническая картина)

Наиболее характерным проявлением бульбита является ноющая, реже схваткообразная боль в подложечной области, иногда отдающая в правое подреберье и область вокруг пупка. Боль возникает через 1-2 часа после употребления пищи и нередко сопровождается тошнотой. После приема антацидных препаратов самочувствие улучшается.

Из-за нарушения моторики (двигательной функции) 12-перстной кишки ее содержимое может забрасываться обратно в желудок, провоцируя появление горькой отрыжки или рвоты с примесью желчи.

Обострение бульбита вызывает общее недомогание, головную боль, потливость, повышенную утомляемость, вегетативные расстройства. Длительные перерывы между приемами пищи приводит к мышечной слабости, дрожи в теле.

Лечение

Лечение хронического бульбита длительное, комплексное. Терапию начинают с изменения образа жизни: отказа от курения и алкоголя, устранения нервно-эмоциональных перегрузок, пересмотра рациона и режима питания.

Назначение лекарственных препаратов напрямую зависит от причин возникновения бульбита и его состояния. Так, например, в борьбе с хеликобактером пилори используют курс антибиотиков (длительный прием антибиотиков и хеликобактер пилори частые виновники дисбактериоза). При паразитарном бульбите «проводят» противопаразитарное лечение. При неврастеническом синдроме обращаются к седативным медикаментам. При обострения заболевания применяется лекарственная терапия, при выздоравливании траволечение (фитотерапия).

В обязательном порядке рекомендуют антацидные препараты, средства нормализующие секрецию соляной кислоты, препараты усиливающие регенерацию клеток 12-перстной кишки, медикаменты регулирующие моторику ЖКТ.

При остром катаральном и эрозивном бульбите пациенту назначают постельный режим и голод в течении 1-2 суток. Желудок промывают розовым раствором марганцовки. После промывания для очистки кишечника вводят слабый раствор сульфата магния (25-30 г на стакан воды).

В дальнейшем применяют обволакивающие и вяжущие средства, при болях — спазмолитики (баралгин, но-шпу) и холинолитики (атропин).

Народное лечение 

Хорошего эффекта можно добиться с помощью лекарственных растений. Применяют ромашку, календулу, тысячелистник, подорожник, зверобой и другие растения с антимикробным и противовоспалительным свойствами. Лечение бульбита народными средствами стоит сочетать с терапией, назначенной лечащим врачом. Ниже представлены несколько схем нетрадиционного лечения.

Диета

Основой лечения при бульбите, как и при других болезнях пищеварительной системы, является соблюдение специальной лечебной диеты. Из рациона исключаются все блюда, обладающие раздражающим действием — соленая, жареная, жирная, острая, пряная, кислая пища, крепкий чай и кофе. Еда должна быть теплой и легкой для пищеварения (желательно измельченной).