Меню

Бородавчатый предрак 22.04.2016 16:30

Что такое бородавчатый предрак 

Бородавчатый предрак красной каймы губ – патологический процесс в области красной каймы губ с высокой вероятностью злокачественного перерождения. Относится к группе облигатных предраковых заболеваний, может претерпевать злокачественную трансформацию в течение 1-2 месяцев. Представляет собой округлый бугристый безболезненный узелок, обычно расположенный справа или слева на нижней губе. Цвет узелка может варьировать от обычного, совпадающего с цветом каймы губ до застойно-красного. Диагноз устанавливается на основании опроса, осмотра и данных дополнительных исследований. Лечение оперативное.

Бородавчатый предрак красной каймы губ – доброкачественное образование в области красной каймы губ, быстро подвергающееся злокачественному перерождению. Под предраком понимают патологическое состояние, которое обязательно предшествует появлению злокачественного новообразования, но не всегда превращается в такое новообразование. Факультативными предраками называют состояния с относительно невысоким риском озлокачествления, облигатными предраками – состояния с высокой вероятностью злокачественного перерождения.

Бородавчатый предрак красной каймы губ относится к группе облигатных предраков. Для малигнизации достаточно всего 1-2 месяцев. Обычно выявляется у мужчин старше 40 лет. Возникает под влиянием целого ряда экзогенных и эндогенных факторов. Не вызывает неприятных симптомов или грубого косметического дефекта, что обуславливает позднее обращение пациентов к врачу и повышает вероятность злокачественного перерождения. Лечение данного заболевания осуществляют специалисты в области онкологии - дерматоонкологи.

Причины (этиология)

Наряду с другими аналогичными заболеваниями красной каймы губ и слизистой полости рта развивается под влиянием неблагоприятных внешних (механических, химических, термических и метеорологических воздействий) и внутренних факторов. К числу механических раздражителей, повышающих вероятность развития предраковых заболеваний красной каймы губ, относят привычку держать во рту ручку, карандаш или гвозди, а также некоторые производственные вредности, например, наличие большого количества силикатной или железорудной пыли в окружающей атмосфере.

В список химических раздражителей включают пряности, табак (курительный, жевательный) и алкогольные напитки (особенно крепкие). Термическими раздражителями, провоцирующими бородавчатый предрак красной каймы губ, являются слишком горячая пища и привычка докуривать сигарету до конца, обжигая губы. Большое значение имеют метеорологические воздействия: ветер, пыль, солнечные лучи, высокая влажность при низкой температуре окружающей среды.

Внутренними факторами, способствующими развитию процессов ороговения в области губ, являются возрастная дегидратация клеток эпидермиса, гормональные изменения и некоторые заболевания, например, сахарный диабет или хроническая анемия. Исследователи также отмечают, что ороговение усиливается при лихорадке, стрессах, хронических заболеваниях пищеварительной системы (гастрите, энтерите, колите), ихтиозе, псориазе, системной красной волчанке и ксеростомиях различного генеза.

Патогенез (что происходит?) во время бородавчатого предрака

Бородавчатый предрак проявляется в виде узелка полушаровидной формы с бугристой поверхностью, возвышающейся над уровнем слизистой оболочки, диаметром до 1 см. Узелок располагается, как правило, на неизмененной поверхности, преимущественно нижней губы, при пальпации он безболезненный. Окраска узелка может варьировать от нормального цвета красной каймы до застойно-красного. Цвет узелка может быть серовато-красным, в случае если его поверхность покрыта слоем трудно удаляемых, плотно сидящих серых чешуек.

Гистологически выявляется резко выраженная ограниченная пролиферация эпителия за счет расширения шиповатого слоя. Отмечают акантоз, гиперкератоз, перемежающийся с зонами паракератоза, полиморфизм клеток шиповатого слоя разной степени выраженности, вплоть до резкого. Базальная мембрана сохранена.

Симптомы (клиническая картина) бородавчатого предрака

Течение бородавчатого предрака довольно быстрое. Переход в инва-зивную форму рака может произойти уже через 1-2 мес после начала заболевания.

Дифдиагноз

В процессе дифференциальной диагностики данный предрак нужно отличать от кератоакантомы, папилломы и обычных бородавок. Для достоверности во многих случаях стоит проводить гистологическое исследование.

Кератоакантома представлена поражением, имеющим в центре воронкообразное углубление, а по краям – красный валик плотной консистенции.

Папиллома характеризуется мягкой консистенцией, обычно располагается на ножке.

Обычные бородавки по краям имеют гипертрофированный роговой слой, а из самого поражения могут появляться нитевидные сосочковые разрастания.

Окончательно диагноз подтверждается результатами гистологического исследования.

Лечение бородавчатого предрака

Иссечение образования в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием.

К каким докторам следует обращаться если у вас бородавчатый предрак

Челюстно-лицевой хирург