Меню

Бери-бери 18.04.2016 08:12

Что такое Бери-бери

Бери-бери - это болезнь, которая вызвана недостатком витамина В1 в организме человека (авитаминоз В1). Витамин В1, называемый также тиамином, способствует нормальному протеканию процессов углеводного и жирового обмена. Его дефицит приводит к накоплению в крови человека пировиноградной кислоты и её повышенной концентрации в нервной системе. Последствием такого биохимического нарушения обмена веществ является энцефалопатия Вернике (острое поражение среднего мозга) или полиневрит (поражения нервной системы), иначе, болезнь бери-бери. 

Причины (этиология) заболевания бери-бери

С попыток излечить болезнь бери-бери началась история открытия витаминов. Тогда было выяснено, что основной причиной этого тяжёлого заболевания является постоянное употребление в пищу очищенного риса, зёрна которого практически не содержат тиамин. В середине прошлого века учёные выяснили, что для того, чтобы у человека развился алиментарный полиневрит (бери-бери) ему необходимо ежедневно принимать менее 0,4мг витамина В1. Но сегодня чаще встречается вторичная форма недостаточности тиамина, которая также приводит к заболеванию бери-бери и вызывается хроническим алкоголизмом, расстройствами желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом, отравлениями, неудержимой рвотой беременных и т.д. 

Формы

Выделяют  мокрую и сухую формы бери-бери.

Мокрая бери-бери оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему человека. Эта форма болезни сопровождается сильными отеками, так как в организме скапливается лишняя жидкость. Среди симптомов заболевания выделяют:

  • отеки и боль в ногах;
  • одышку;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • слабость.

Сухая бери-бери   затрагивает нервную систему человека и, если вовремя не принять меры, может привести к сильному истощению. Симптомы сухой бери-бери следующие:

  • трудности при ходьбе (нарушение координации движений);
  • покалывание в руках или ногах (иногда полная потеря чувствительности);
  • проблемы с памятью и логическим мышлением;
  • невнятная речь;
  • неконтролируемые движения глаз (нистагм);
  • рвота;
  • паралич (состояние, при котором характерно нарушение двигательной функции).

Также выделяют острую и хроническую формы бери-бери.

Острая форма заболевания развивается быстро, в течение нескольких суток. У пациентов наблюдают:

  • поражение нервной системы;
  • слабость;
  • потерю чувствительности конечностей;
  • в некоторых случаях кисти рук и стопы оказываются парализованными (нарушение двигательной активности).

Продолжительный дефицит витамина В1 может привести к хронической форме бери-бери, что в свою очередь чревато множеством осложнений.

Выделяют влажную, сухую и детскую формы бери-бери.

Влажная форма возникает из-за полного отсутствия тиамина в рационе питания и проявляется отеками.

Для сухой формы бери-бери характерен дефицит тиамина, но ухудшение здоровья происходит медленно, не сопровождается отеками.

Детская форма бери-бери — это заболевание, поражающее детей, вскармливаемых грудным молоком, в том случае, если их матери страдают дефицитом тиамина.  

Симптомы (клиническая картина) болезни бери-бери 

Проявления полиневрита, в первую очередь, затрагивают нервную систему человека. При интенсивном течении болезни бери-бери первые её симптомы возникают уже в течение первых двух суток. Это слабость, головокружения, периферические полиневриты, потеря чувствительности нервных окончаний, парезы удалённых отделов конечностей, а при тяжёлом полиневрите - нарушение работы мозговых нервов и параличи. Кроме того, заболевание бери-бери затрагивает сердечно-сосудистую систему человека (тахикардия, сердечные боли, одышка, отёки). Человек, страдающий бери-бери, испытывает расстройство органов пищеварения (боли в животе, поносы, запоры). При таком течении полиневрита основой выздоровления является вовремя начатое лечение, иначе болезнь может принять хроническую форму. 

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания:

  • когда появились одышка, слабость, трудности при ходьбе;
  • с чем пациент связывает возникновение этих симптомов.

Оценка характера питания (достаточно ли в пище, которую употребляет пациент, витамина В1).
Оценка характерных для сердечно-сосудистой и нервной систем изменений.
Определение содержания тиамина в суточной моче.

Для уточнения диагноза бери-бери больному, у которого подозревают это заболевание, назначают тиамин.  Если это приводит к улучшению состояния, то диагноз можно считать подтвержденным.

Возможна также консультация терапевта. 

Лечение Бери-бери

Лечение бери-бери должно проходить под наблюдением врача.
Назначаются препараты, содержащие тиамин, или необходимое количество инъекций витамина  В1.
Также возможно объединение этих двух методов. 

Осложнения и последствия

  • Сердечно-сосудистая недостаточность (комплекс расстройств, обусловленных понижением сократительной способности сердечной мышцы).
  • Неврологические проблемы (провалы в памяти, спутанное мышление).
  • Потеря сознания и координации движений.
  • Боли в животе и сердце.
  • Расстройства памяти. 

Профилактика Бери-бери

Активный образ жизни.

Сбалансированное и рациональное питание (употребление продуктов с высоким содержанием тиамина (витамин В1)).

В рацион важно включать ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола.

Витамин В1 содержится в орехах, пивных дрожжах, фасоли, помидорах, моркови, рыбе, телятине, свинине, яичных желтках.

Отказ от употребления крепких алкогольных напитков в больших количествах (так как одной из основных причин появления бери-бери в настоящее время является хроническая интоксикация (отравление) алкоголем). 

Дополнительно

Бери-бери была особенно распространена в странах, где основным продуктом питания являлся белый шлифованный рис.

Сегодня болезнь встречается редко: современные продукты питания содержат необходимое количество витамина В1.

В настоящее время заболеванию наиболее подвержены люди с алкогольной зависимостью.