Меню

Бензонал 22.04.2016 19:45

Описание

Бензонал – синтетический препарат с противосудорожным действием.

Форма выпуска и состав

Бензонал выпускают в форме таблеток (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 или 5 упаковок в картонной пачке; по 50 шт. во флаконах).

Действующее вещество: бензобарбитал, в 1 таблетке – 0,05 г (таблетки для детей) или 1 г.

Показания к применению

  • Эпилепсия различного генеза;
  • Генерализованные и парциальные припадки;
  • Эпилептический синдром.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к входящим в состав таблеток компонентам;
  • Хроническая сердечная недостаточность II-III ст.;
  • Печеночная недостаточность (в т. ч. хроническая);
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Тиреотоксикоз;
  • Гиперкинез;
  • Анемия;
  • Порфирия;
  • Сахарный диабет;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Депрессивные состояния (с суицидальными попытками).

Способ применения и дозировка

Таблетки Бензонал следует принимать 3 раза в сутки (после еды).

Разовая дозировка для взрослых составляет 0,1 г, максимальная разовая – 0,3 г. В сутки нельзя принимать более 0,8 г препарата.

Детям обычно назначают (разовая доза/суточная доза):

  • 3-6 лет – по 0,025-0,05 г/0,1-0,15 г;
  • 7-10 лет – по 0,05-0,1 г/0,15-0,3 г;
  • 11-14 лет – по 0,1 г/0,3-0,4 г;
  • Старше 14 лет – по 0,15 г/0,45 г.

Как правило, для достижения терапевтического эффекта следует проводить длительное непрерывное лечение, продолжительность которого определяется врачом.

Побочные действия

При применении Бензонала могут возникать:

  • Лекарственная зависимость, привыкание, синдром отмены;
  • Сонливость, вялость, заторможенность;
  • Головная боль;
  • Бронхоспазм;
  • Снижение артериального давления;
  • Нистагм;
  • Снижение аппетита;
  • Анемия;
  • Тромбоцитопения;
  • Тромбофлебит;
  • Замедление психических реакций;
  • Затруднение речи, атаксия;
  • Аллергические реакции.

Особые указания

Следует учитывать, что Бензонал:

  • Усиливает эффект наркотических анальгетиков, лекарственных средств для общей анестезии, снотворных и антипсихотических препаратов (нейролептиков), анксиолитиков, этанола, трициклических антидепрессантов;
  • Снижает эффект тетрациклинов, антикоагулянтов, витамина D, парацетамола, гризеофульвина, глюкокортикостероидов, хинидина, сердечных гликозидов, ксантинов.

Если до начала терапии больной принимал другие барбитураты, может наблюдаться нарушение сна. В этом случае обычно назначают 50-100 мг фенобарбитала или другие снотворные лекарственные средства.

В настоящее время при лечении эпилепсии Бензонал назначают обычно в случаях, когда другие противоэпилептические лекарственные средства (карбамазепин, вальпроевая кислота) неэффективны.

Аналоги

По механизму действия аналогами Бензонала являются: Гексамидин, Примидон, Фенобарбитал.

Сроки и условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности – 4 года при температуре до 25 °C.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство. Практически не оказывает снотворного действия.

Усиливает тормозные GABA-ергические влияния на ЦНС, особенно в таламусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга на уровне вставочных нейронов. Снижая проницаемость мембран нервных волокон для ионов натрия, уменьшает распространение импульсов из очага эпилептической активности. Эффект наступает через 20-60 мин после перорального приема.

Фармакокинетика

Метаболизируется с образованием фенобарбитала, который оказывает противоэпилептический эффект. Связывание с белками плазмы крови слабое. Высокие концентрации обнаруживаются в мозге, печени и почках. Проникает через гистогематические барьеры, выделяется с грудным молоком. T1/2 составляет 3-4 сут. Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Показания

Эпилепсия различного генеза, генерализованные и парциальные припадки.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции почек и/или печени, хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, порфирия, анемия, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гиперкинезы, депрессивные состояния (с суицидальными попытками), повышенная чувствительность к бензобарбиталу.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Внутрь - по 100 мг 3 раза/сут. Максимальные дозы: разовая - 300 мг, суточная - 800 мг. Лечение начинают с однократного приема разовой дозы. Через 2-3 дня постепенно увеличивают дозу до достижения клинического эффекта (снижение частоты или полное прекращение припадков). Лечение длительное.

Детям в возрасте 3-6 лет - по 25-50 мг на прием (100-150 мг/сут), 7-10 лет - по 50-100 мг на прием (150-300 мг/сут), 11-14 лет - по 100 мг на прием (300-400 мг/сут). Максимальные дозы для детей (старшего возраста): разовая - 150 мг, суточная - 450 мг.

Лекарственное взаимодействие

Усиление эффектов опиоидных анальгетиков, средств для наркоза, антипсихотических препаратов, анксиолитиков, трициклических антидепрессантов, этанола, снотворных препаратов.

При одновременном применении наблюдается снижение эффективности парацетамола, антикоагулянтов, тетрациклинов, гризеофульвина, ГКС, минералокортикоидов, сердечных гликозидов, хинидина, витамина D, ксантинов.

При одновременном применении с препаратами, оказывающими миелодепрессивное действие, наблюдается усиление гематотоксичности.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко - сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, атаксия, нистагм, затруднения речи (в этих случаях требуется коррекция дозы или назначение кофеина).

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тромбофлебит.

Прочие: ухудшение аппетита, аллергические реакции, бронхоспазм.

Особые указания

У больных, ранее принимавших барбитураты, при переходе на лечение бензобарбиталом возможны нарушения сна. В этих случаях назначают на ночь фенобарбитал (50-100 мг) или другие снотворные средства.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.