Меню

Багомет 20.04.2016 21:20

Описание

Багомет – препарат с гипогликемическим действием, применяемый для лечения сахарного диабета 2 типа при неэффективности терапии лекарствами группы сульфонилмочевины.

Форма выпуска и состав

Багомет с содержанием метформина гидрохлорида в качестве активного вещества выпускают в следующих лекарственных формах:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 500 мг (по 10 шт. в блистерах);
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, по 850 мг и по 1000 мг (по 10 шт. в блистерах).

Показания к применению

Багомет назначают при лечении сахарного диабета 2 типа, особенно в сочетании с ожирением, включая случаи, когда терапия препаратами группы сульфонилмочевины неэффективна.

Багомет может применяться в монотерапии или одновременно с инсулином или другими пероральными гипогликемическими препаратами.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к входящим в состав таблеток компонентам;
  • Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • Почечная недостаточность или нарушение функции почек;
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал в день);
  • Лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • Клинически выраженные проявления хронических и острых болезней, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (включая острый инфаркт миокарда, сердечную или дыхательную недостаточность);
  • Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • Печеночная недостаточность, нарушение функции печени.

Багомет нельзя принимать при острых состояниях, протекающих с риском развития нарушений функции почек, таких как:

Дегидратация (при рвоте, диарее), лихорадка, тяжелые инфекционные болезни;
Состояние гипоксии (сепсис, шок, бронхолегочные заболевания, почечные инфекции).

Лекарство не назначают кормящим и беременным женщинам. Также Багомет нельзя принимать во время проведения обширных хирургических операций и при травмах, когда показано проведение инсулинотерапии.

Детям до 10 лет противопоказан прием таблеток по 500 мг, до 18 лет – по 850 мг и 1000 мг.

Осторожности требует применение Багомета в пожилом возрасте, а также при выполнении тяжелых физических работ.

Способ применения и дозировка

Доза Багомета определяется концентрацией глюкозы в крови и устанавливается врачом индивидуально.

В начале лечения обычно назначают по 2-3 таблетки (по 500 мг) в день, которые для снижения выраженности проявления нарушений пищеварения рекомендуется принимать в 2-3 приема. При отсутствии побочных эффектов, при необходимости, дозировку можно постепенно увеличивать. Максимально – 6 таблеток в день, разделенных на 3 приема.

Подросткам и детям старше 10 лет обычно назначают 1 таблетку Багомета (500 мг) в день. В зависимости от реакции на действие препарата через 10-14 дней дозировку корректируют. Максимальная суточная доза – 4 таблетки в день, разделенные на 3 приема.

В составе комбинированного лечения с инсулином средняя суточная дозировка составляет 1500 мг. Доза инсулина подбирается врачом исходя из показателей глюкозы в крови.

При назначении препарата в форме таблеток с пролонгированным действием, начальная дозировка составляет 850 мг или 1000 мг. Таблетки следует принимать вместе с едой, запивая достаточным количеством жидкости. При хорошей переносимости Багомета возможно постепенное повышение дозировки. Как правило, поддерживающая доза составляет 1700 мг, максимальная – 2550 мг в день.

При приеме препарата в составе комбинированной терапии суточная доза обычно составляет 1 таблетку по 850 мг или 1000 мг.

Побочные действия

Чаще всего при применении Багомета наблюдается развитие лактоацидоза, ранними признаками которого являются нарушения пищеварения (тошнота, диарея, рвота), головокружение, повышение температуры, боли в животе и в мышцах.

При случайном приеме лекарства в количестве, превышающем рекомендованную дозировку, следует провести промывание желудка.

Особые указания

Во время приема Багомета необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови после еды и натощак.

Такие симптомы, как рвота, мышечная боль, общая слабость, сильное недомогание могут свидетельствовать о начинающемся лактоацидозе. При появлении подобных признаков, а также при развитии симптомов инфекционной болезни мочеполовых путей или бронхолегочной инфекции следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Препарат отменяют за двое суток до проведения рентгенологического исследования, операций под общей, перидуральной или спинномозговой анестезией.

Во время применения Багомета нельзя принимать алкоголь, в связи с увеличением риска развития лактоацидоза.

Данных об отрицательном воздействии лекарства на способность управлять автомобилем нет. Однако во время проведения комбинированной терапии одновременно с другими гипогликемическими препаратами рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Аналогами Багомета являются:

По активному веществу: Ланжерин, Форметин, Глиформин, Метоспанин, НовоФормин, Метадиен, Глюкофаж, Софамет;
По механизму действия: Глидиаб, Глюмедекс, Глибекс, Диабефарм, Диабинакс, Глюренорм, Глибенкламид, Глюкостабил, Гликлада, Глимепирид, Глемаз, Мовоглекен, Глимидстада, Маниглид, Диатика, Глиданил, Меглимид, Диабеталонг, Диамерид.

Сроки и условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача (список Б).

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Фармакологическое действие

Багомет тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Фармакокинетика

После приема внутрь Багомет абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. T1/2 составляет примерно 6.5 ч.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

Дозировка

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 500-1000 мг/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня гликемии. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Максимальная доза - 3000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного факта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1000 мг.

Таблетки Багомета следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды).

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу Багомета необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Передозировка

При передозировке Багомета возможно развитие лактоацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактоацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза, лечение Багометом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и Багомета является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

При комбинированной терапии Багомета с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами моноаминооксидазы, окситетрациклином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, производными клофибрата, циклофосфамидом, β-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия Багомета. При одновременном применении с глюкокортикостероидами, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, препаратами гормонов щитовидной железы, тиазидными и «петлевыми» диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия Багомета. Циметидин замедляет выведение Багомета, вследствие чего увеличивается риск развития лактоацидоза.

Багомет может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина). При одновременном приеме алкоголя возможно развитие лактоацидоза.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

В период лечения необходимо контролировать функцию почек. При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1000 мг.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.