Меню

Астроцитома головного мозга 15.04.2016 10:16

Что такое астроцитома головного мозга

Астроцитома - это глиальная опухоль головного мозга (глиома), которая развивается из астроцитов, небольших, звёздообразных клеток в головном мозге.

Астроциты являются одним из нескольких видов поддерживающих клеток в мозге. Эти типы клеток называются глиальными клетками. Астроцитома является подтипом большой группы опухолей головного мозга, которые называются глиомами.

Астроцитома является наиболее распространенной формой глиомы. Её появление может произойти в любом месте головного мозга и она является наиболее распространенной в следующих местах:

  • Головной мозг у взрослых – в большей части мозга;
  • Мозжечок – в меньшей, тыльной части мозга;
  • Ствол мозга – в соединении со спинным мозгом (астроцитома спинного мозга);
  • Зрительный нерв у детей – нерв, который ведет от мозга к глазу.

Причины (этиология) астроцитомы головного мозга

Точная причина развития астроцитом головного мозга неизвестна. Некоторые возможные причины возникновения опухолей головного мозга включают в себя:

  • Генетическая предрасположенность к развитию онкологических заболеваний;
  • Неблагоприятные факторы внешней среды;
  • Некоторые профессии;
  • Вирусы высокой степени онкогенности.

Патогенез (что происходит?) во время астроцитомы головного мозга

По степени злокачественности выделяют четыре группы астроцитом:

  • Пилоцитарная астроцитома  –  I степень злокачественности.
  • Фибрилярная астроцитома  –  II степень злокачественности.
  • Анапластическая астроцитома  –  III степень злокачественности.
  • Глиобластома  –  IV степень злокачественности.

Злокачественные астроцитарные опухоли, такие как анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома, составляют около 60% всех опухолей головного мозга и относятся к злокачественным глиомам. Средний возраст пациентов на момент диагностики составляет 9–10 лет, соотношение мальчиков и девочек примерно равное.

Факторы риска опухоли астроцитомы

Хотя точные факторы риска астроцитомы не были выявлены, некоторые исследования указывают, что следующие факторы риска увеличивают ваши шансы на заболевание этой опухолью мозга:

Генетические расстройства (в том числе нейрофиброматоз и бугорчатый склероз);

Производственное воздействие:

  • радиации;
  • химических веществ;
  • нефтепереработки;
  • производства резины.

Симптомы (клиническая картина) астроцитомы головного мозга

Самые частые симптомы астроцитомы: головная боль, судороги, изменения в поведении пациента, ослабление памяти.

Также может развиться расстройство речи, тошнота с рвотой, ослабление зрения, неустойчивая походка.

Первые симптомы любой опухоли головного мозга, могут быть обусловлены причиной развития опухоли. Рост может усилить давление на мозг, и симптомы могут быть такими:

  • Рвота;
  • Приступы;
  • Головные боли;
  • Изменения личности;
  • Проблемы при ходьбе;
  • Зрительные изменения;
  • Проблемы с памятью, мышлением и концентрацией.

Симптомы будут варьироваться в зависимости от расположения опухоли в голове. Например:

  • Лобная доля – постепенные изменения в настроении и личности, паралич с одной стороны тела;
  • Височная доля – проблемы с координацией, речью и памятью;
  • Теменная доля – проблемы с ощущением, письмом или мелкой моторикой;
  • Мозжечок – проблемы с координацией и балансом;
  • Затылочная доля – проблемы со зрением, зрительные галлюцинации.

Астроцитомы, расположенные в левом полушарии головного мозга, вызывают слабость в правой руке и ноге (так называемый правосторонний гемипарез), тогда как опухоли правого полушария приводят к снижению силы в левой руке и ноге (левосторонний гемипарез).

Диагностика астроцитомы головного мозга

Клиническое обследование пациентов проводится неврологом, нейрохирургом, офтальмологом  и отоларингологом. Оно включает неврологический осмотр, офтальмологическое обследование (определение остроты зрения, исследование полей зрения, офтальмоскопия), пороговую аудиометрию, исследование вестибулярного аппарата и психического статуса. Первичное инструментальное обследование пациентов с астроцитомой головного мозга может выявить повышенное внутричерепное давление по данным Эхо-ЭГ и наличие пароксизмальной активности по данным электроэнцефалографии. Выявление очаговой симптоматики в ходе неврологического обследования является показанием к проведению КТ и МРТ головного мозга.

Астроцитома головного мозга может быть обнаружена и при ангиографии. Установить точный диагноз и определить степень злокачественности опухоли позволяет гистологическое исследование. Получение гистологического материала возможно в ходе стереотаксической биопсии или интраоперационно (для решения вопроса об объеме хирургического вмешательства).

Лечение астроцитомы головного мозга

Лечение астроцитомы определяется на основе расположения, размера и степени опухоли. Лечение может включать:

Хирургическая операция по удалению астроцитомы

Хирургическая операция заключается в удалении, насколько это возможно, большей части опухоли. Если опухоль высокой степени, хирургия часто может сопровождаться лучевой терапией, радиохирургией или химиотерапией, чтобы предотвратить дальнейшее распространение.

Лучевая терапия (или радиотерапия) в лечении астроцитомы

Внешняя лучевая терапия – излучение направлено на астроцитому из излучающего источника вне организма больного;
Внутренняя лучевая терапия (также называемая брахитерапией) – радиоактивные материалы, помещаются в тело пациента рядом с раковыми клетками.

Химиотерапия при лечении астроцитомы

Химиотерапия заключается в употреблении лекарственных препаратов с целью уничтожения клеток рака. Она может предоставляться в различных формах (таблетки, инъекции и с помощью катетера внутривенно). Химиопрепараты вместе с кровотоком распространяются по организму, поражая, главным образом, раковые клетки. Некоторые здоровые клетки тоже могут погибнуть, в виде проявления побочного действия.

Прогноз астроцитомы головного мозга

Неблагоприятный прогноз астроцитомы головного мозга связан с ее преимущественно высокой степенью злокачественности, частым переходом менее злокачественной формы в более злокачественную и практически неизбежным рецидивированием. У лиц молодого возраста наблюдается более распространенное и злокачественное течение астроцитом. Наиболее благоприятен прогноз, если астроцитома головного мозга имеет I степень злокачественности, но даже в этом случае длительность жизни пациента не превышает 5 лет. Для астроцитомы III-IV степени это время составляет в среднем 1 год.

Профилактика астроцитомы головного мозга

Не существует каких-либо особенных профилактических указаний, так как точная причина появления астроцитомы не известна. Было высказано предположение о том, что электромагнитные волны, испускаемые из высоковольтных проводов  и даже мобильных телефонов, могут увеличить риск развития опухолей головного мозга. На сегодняшний день нет научных данных, подтверждающих эту теорию.

К каким докторам следует обращаться если у вас астроцитома головного мозга

  • Онколог
  • Нейрохирург