Меню

Акантохейлонематоз (дипеталонематоз) 04.04.2016 18:01

Что такое акантохейлонематоз (дипеталонематоз)

Акантохейлонематоз (acantocheilonematosis, дипеталонематоз) - гельминтоз из группы филяриатозов, вызываемый Dipetalonema (Acanthocheilonema) perstans, протекающий с аллергическими явлениями и характеризующийся болями в животе и груди, головокружениями, кожным зудом.

Распространение и эпидемиология

Источником инвазии является человек, переносчиками — мокрецы рода Culicoides, которые обитают в Африке на территории саванн, влажных тропических лесов, а также на банановых плантациях. Развитие личинок в теле мокреца происходит в течение 6 — 9 дней. Дипеталонематоз распространен в странах Африки и некоторых странах Латинской Америки. Особенно высока пораженность дипеталонематозом (50 — 90%) населения стран Западной Африки.

Причины (этиология) акантохейлонематоза (дипеталонематоза)

Описаны два возбудителя дипеталонематоза Dipetalonema perstans и D. streptocerca. Очаги филяриатоза вызванного D. perstans, имеются преимущественно в странах Западной Африки, где пораженность населения достигает 50-90%, и некоторых странах Латинской Америки (Венесуэла, Бразилия, Аргентина). D. streptocerca встречается во влажных районах Ганы, Нигерии, Камеруна, Заира. 

Самец имеет длину 40-45 мм, ширину 0,06-0,08 мм; самка - 70-80 мм, ширину 0,12-0,14 мм. 

Взрослые особи D. perstans обитают в брыжейке, околопочечной и забрюшинной клетчатке, в перикарде, плевральной полости, взрослые особи D. streptocerca - в коже. Здесь же происходит их созревание. 

Личинки (микрофилярий) D. perstans, рождаемые взрослыми гельминтами, паразитируют в периферической крови, периодичности не имеют. Микрофилярий D. streptocerca обитают в коже. 

Источником инвазии D. perstans является человек, окончательный хозяин; источником инвазии D. streptocerca - обезьяны, человек крайне редко. 

Переносчик возбудителя и промежуточный хозяин - мокрецы рода Culicoides. Микрофилярий, попавшие при кровососании в организм насекомого, приобретают инвазивную форму через 7-10 дней. 

Патогенез (что происходит?) во время акантохейлонематоза (дипеталонематоза)

Патогенез акантохейлонематоза изучен недостаточно. Микрофилярии, находящиеся в сосудистом русле, вызывают застой лимфы, расширение лимфатических сосудов пораженных органов, микроабсцессы печени. Большое значение имеет гиперсенсибилизация к продуктам жизнедеятельности гельминтов.

Клиника (симптомы)

Характерны кожный и суставной аллергические синдромы, выражающиеся в кожном зуде, высыпаниях эритематозного или пятнисто-папулезного характера, увеличении лимфатических узлов, болях в суставах, в области сердца. Иногда возникают лихорадочные приступы, сопровождающиеся обильными кожными высыпаниями, эозинофилией, отеками лица, конечностей, мошонки, половых органов, напоминающих «калабарский отек». Подобное течение болезни характерно для неиммунных лиц. Эозинофилия обычно умеренная, иногда она достигает 50—80%. У жителей очагов описаныгидропеле и элефантиаз. Прогноз дипеталонематоза благоприятный. Диагноз ставится на основании обнаружения микро филярий в крови, в которой они находятся круглые сутки.

Диагностика акантохейлонематоза (дипеталонематоза)

Диагноз основан на обнаружении микрофилярий в крови.

Лечение акантохейлонематоза (дипеталонематоза):

Этиотропная терапия акантохейлонематоза проводится дитразином, эффективным в отношении не только микрофилярии, но и других форм развития гельминта. Обязательно назначение десенсибилизирующих препаратов, при выраженных аллергических реакциях - кортикостероидов. При развитии элефантиаза показан бандаж. 

Прогноз благоприятный при условии исключения повторных заражений и настойчивого лечения. 

Профилактика акантохейлонематоза (дипеталонематоза)

Профилактика акантохейлонематоза осуществляется путем уничтожения мокрецов и защиты от их укусов (специальная одежда, реппеленты).

К каким докторам следует обращаться если у вас акантохейлонематоз (дипеталонематоз)

  • Инфекционист