Меню

Агапурин 04.04.2016 21:49

Описание

Агапурин – это лекарственное средство, улучшающее микроциркуляцию крови, оказывающее ангиопротекторное и сосудорасширяющее действие. Препарат способен уменьшать агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, стимулировать фибринолиз и приводить к снижению фибриногена в крови.

Форма выпуска и состав

Агапурин по групповой принадлежности относится к вазодилатирующим средствам. Международное наименование – Пентоксифиллин (Pentoxifylline).

Препарат выпускается в форме таблеток и концентрата для приготовления инъекционного раствора.

Двояковыпуклые таблетки, покрытые белой оболочкой с глянцевым блеском, содержат 100 мг пентоксифиллина и вспомогательные вещества:

  • Лактозы моногидрат;
  • Крахмал кукурузный;
  • Кремний коллоидный безводный;
  • Тальк;
  • Магния стеарат.

Оболочка состоит из натрия кармеллозы, сахарозы кристаллической, сахарозы порошкообразной, талька, метилпарабена, титана диоксида, кремния коллоидного безводного, камеди акации.

Агапурин Ретард представляет собой таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 400 мг или 600 мг пентоксифиллина и дополнительные вещества:

  • Гипромеллозу 2200/15000;
  • Повидон 40;
  • Тальк;
  • Магния стеарат.

В состав прозрачного, бесцветного раствора для инфузий входит 100 мг на 1 ампулу пентоксифиллина, а также натрия хлорид и вода для инъекций.

Показания к применению

В инструкции к Агапурину в числе состояний, при которых целесообразно применение данного препарата, указываются следующие:

  • Нарушение периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов;
  • Ухудшение кровообращения мозга при постапоплексических и ишемических состояниях;
  • Нарушения трофики тканей вследствие варикозного расширения вен, отморожения, гангрены, трофических язв голени, посттромботического синдрома;
  • Церебральный атеросклероз;
  • Болезнь Рейно;
  • Вирусная нейроинфекция;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Нарушение кровообращения в сосудистой оболочке и сетчатке глаза;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Состояние после перенесенного инфаркта миокарда;
  • Отосклероз;
  • Импотенция сосудистого генеза;
  • Бронхиальная астма;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.

Противопоказания

Применение Агапурина противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Склонность к кровотечениям, кровоизлияния в сетчатку, массированные кровотечения;
  • Порфирия;
  • Тяжелые аритмии;
  • Острый геморрагический инсульт, инфаркт миокарда;
  • Тяжелая форма атеросклероза коронарных или церебральных сосудов.

Детский возраст, период беременности и лактации, индивидуальная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным метилксантина также являются противопоказаниями, указанными в инструкции к Агапурину.

Способ применения и дозировка

Агапурин следует принимать в одно и то же время суток после еды, запивая большим количеством воды. Не разжевывать.

Начальная доза составляет 200 мг 3 раза в сутки. Если предстоит длительная терапия или наблюдается плохая переносимость препарата, то разовая доза уменьшается до 100 мг при сохранении числа приемов. Суточная доза не должна превышать 1200 мг.

Способ применения Агапурина в форме таблеток с пролонгированным действием такой же, как и таблеток, покрытых оболочкой; возможно лишь уменьшение кратности приема препарата.

Агапурин в виде раствора для инъекций может быть введен следующими способами:

  • Внутримышечно. Обычно вводится по 100 мг 1-2 раза в день, содержимое ампулы не растворяется;
  • Внутривенно. Согласно инструкции к Агапурину, содержимое ампулы следует развести в 250-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Препарат должен вводиться медленно, не более 150 мл в час. При хорошей переносимости суточная доза увеличивается до 2 ампул (200 мг);
  • Внутриартериально. Терапия начинается с введения содержимого одной ампулы, растворенного в 20-50 мл изотонического натрия хлорида, в течение 10 минут. При продолжительном лечении возможно увеличение дозы препарата до 2-3 ампул, разведенных в 30-50 мл раствора.

Оптимальная доза Агапурина определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия

Агапурин может вызывать негативные последствия со стороны:

  • Нервной системы – нарушение сна, тревожность, судороги, головокружение, головные боли;
  • Пищеварительной системы – атония кишечника, холестатический гепатит, обострение холецистита, снижение аппетита, сухость во рту;
  • Кровеносных сосудов и кожных покровов – отеки, гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, ломкость ногтей;
  • Сердечно-сосудистой системы – кардиалгия, аритмия, тахикардия, снижение артериального давления, прогрессирование стенокардии;
  • Органов чувств – скотома, нарушение зрения;
  • Системы гемостаза и органов кроветворения – лейкопения, гипофибриногенемия, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из желудка, кишечника, слизистых оболочек, подкожных капилляров;
  • Аллергические реакции – крапивница, зуд, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Симптомы передозировки Агапурином:

  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Тахикардия;
  • Снижение артериального давления;
  • Лихорадка;
  • Возбуждение;
  • Потеря сознания;
  • Арефлексия;
  • Тоническо-клонические судороги.

Особые указания

Пожилым людям может потребоваться уменьшение дозы.

Курение снижает терапевтическую эффективность Агапурина.

Аналоги

Пентоксифиллин входит в состав ряда препаратов:

  • Вазонит;
  • Пентилин;
  • Пентоксифиллин;
  • Трентал;
  • Флекситал.

Аналогами Агапурина по механизму действия являются:

Ксантинола никотинат;
Теоникол.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом темном месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности препарата зависит от формы выпуска и количества действующего вещества – от 3 до 5 лет.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в период беременности.

При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • При одновременном применении препарат усиливает эффекты антибиотиков, антикоагулянтов, тромболитических средств и вальпроевой кислоты, которые связаны с системой крови. При одновременном назначении этих препаратов необходимо регулярно контролировать показатели свертывающей системы крови.
  • Препарат при одновременном приеме повышает эффективность инсулина, пероральных противодиабетических препаратов и гипотензивных препаратов. При необходимости одновременного назначения пентоксифиллина с этими препаратами необходимо корректировать их дозы.
  • Циметидин способен повышать плазменные концентрации пентоксифиллина.
  • Одновременный прием пентоксифиллина и других препаратов производных метилксантина может привести к повышению нервного возбуждения.
  • Курение способствует снижению терапевтических эффектов пентоксифиллина.

Передозировка

При приеме завышенных доз препарата у пациентов отмечалась тахикардия, головокружение, нарушение координации, слабость, повышенная утомляемость, выраженная гипотензия, гипертермия, гиперемия кожи лица и верхней части тела, тошнота. При дальнейшем повышении дозы характерно снижение рефлексов, развитие судорог и рвота с рвотными массами темно-коричневого цвета, которые являются признаком желудочного кровотечения. Кроме того, при приеме доз, многократно превышающих рекомендуемые, возможна потеря сознания и нарушение дыхательной функции.

Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбенов и симптоматическая терапия. Пациент должен находится под наблюдением врача до полного восстановления дыхания и артериального давления.