Меню

Адренокортикотропный гормон АКТГ 08.04.2016 20:09

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Все процессы в организме человека регулируются гормонами – веществами, которые вырабатываются железами внутренней секреции и вбрасываются в кровь. С током крови они попадают в нужное место, так называемую мишень, где оказывают определенное влияние. В частности, адренокортикотропный гормон (второе название кортикотропин) вырабатывается в мозге, в передней доле гипофиза. Его функцией в организме является воздействие на надпочечники, которые, в свою очередь, тоже являются железами внутренней секреции, выделяя гормоны, которые весьма важны для нормальной жизнедеятельности.

Функции адренокортикотропного гормона в организме

Адренокортикотропный гормон оказывает влияние на выработку следующих гормонов надпочечников:

  • Глюкокортикоидов, к которым относятся кортикостерон, кортизон, кортизол.
  • Глюкокортикоиды являются противошоковыми и антистрессовыми гормонами, их можно сравнить с системой экстренной помощи в организме, своеобразной службой 911;

Половых гормонов: андрогенов, эстрогенов, прогестерона.
Эти гормоны отвечают за половое созревание, репродуктивные функции организма и за то, что мы определяем как мужественность или женственность;

Опосредованно – на выработку катехоламинов, к которым относится широко известный адреналин.

Таким образом, кортикотропин ответственен за выживание в критических ситуациях, он влияет на способность производить потомство, от него зависит мышечная масса, метаболизм, сопротивляемость организма инфекциям и способность адаптироваться к новым условиям. Как видим, значение адренокортикотропного гормона в организме трудно переоценить.

Определение уровня АКТГ в крови: норма и патология

Содержание адренокортикотропного гормона в организме – величина непостоянная. Его уровень в крови зависит и от времени суток, и от психологического состояния, и от физической нагрузки, а у женщин еще и от менструального цикла.

Максимальное количество АКТГ накапливается в крови утром, к 7-8 часам достигая своего пика, а к вечеру его выработка снижается, в 21-23 часа опускаясь к суточному минимуму.

В медицинской практике необходимость определения уровня адренокортикотропного гормона в сыворотке крови возникает в следующих ситуациях:

  • Контроль состояния организма при длительной терапии глюкокортикоидами;
  • Дифференциальная диагностика гипертонии;
  • Дифференциальная диагностика надпочечниковой недостаточности;
  • Диагностика и дифференциальная диагностика синдрома Иценко-Кушинга;
  • Повышенная утомляемость, стрессонеустойчивость, синдром хронической усталости (СХУ).

Как недостаток, так и избыток данного гормона может приводить к серьезным сбоям в организме, или же быть следствием заболевания.

Пониженное содержание АКТГ в крови может быть признаком следующих патологий:

  • Снижение функции гипофиза (гипофизарная недостаточность);
  • Снижение функции коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность);
  • Опухоли надпочечников.

Также низкий уровень адренокортикотропина бывает при терапии глюкокортикоидами.

Повышение уровня АКТГ в сыворотке крови может свидетельствовать о следующих проблемах:

  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Болезнь Аддисона;
  • Опухоль гипофиза;
  • Врожденная надпочечниковая недостаточность;
  • Адренолейкодистрофия;
  • Синдром Нельсона;
  • Надпочечный вирилизм;
  • Эктопический АКТГ-синдром;
  • Эктопический КРГ-синдром;
  • Состояния организма после перенесенных травм или хирургических вмешательств.

Также повышение уровня АКТГ происходит при приеме некоторых лекарственных средств (инсулин, метопирон, АКТГ в инъекциях).

Анализ крови на АКТГ

Для исследования содержания кортикотропина в сыворотке крови берут кровь из вены.

Поскольку уровень гормона зависит от многих факторов, к анализу необходимо подготовиться – так будет уверенность в том, что результат не искажен.

Подготовка к анализу проводится следующим образом:

  • За 24 часа до сдачи крови на анализ необходимо прекратить прием всех лекарственных средств;
  • За 24 часа постараться исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • За 12 часов до исследования, не позже – последний перед анализом прием пищи;
  • За 3 часа до исследования запрещается курить.

Нормальным, или референтным, значением АКТГ при измерении в лабораторных условиях является показатель от 9 до 52 пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Адренокортикотропный гормон в терапии

АКТГ для медицинских целей получают из гипофиза свиней или крупного рогатого скота.

В аптеки он поступает во флаконах в виде светлого порошка. Принимают этот препарат в виде внутримышечных инъекций, для чего перед применением порошок растворяют. Концентрация, так же как и дозировка, подбирается в зависимости от показаний.

АКТГ применяют в терапии следующих заболеваний:

  • Синдром хронической усталости;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Ревматизм;
  • Полиартрит;
  • Подагра;
  • Бронхиальная астма;
  • Кожные заболевания с аллергическим или аутоиммунным компонентом (дерматит, экзема, нейродермит);
  • Аллергия;
  • Туберкулез;
  • Лейкоз.

Противопоказан прием кортикотропина при гипертонии, атеросклерозе, сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых формах сахарного диабета, психозе. Людям пожилого возраста инъекции гормона назначают с осторожностью и проводят под врачебным наблюдением.

Противопоказания

Болезнь Иценко — Кушинга. Гипертоническая болезнь. Активные формы туберкулеза. Гипокалиемия. Эндогенные психозы. Беременность. Гломерулонефрит. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Старческий возраст. Остеопороз. Острый эндокардит. Пороки сердца.

Относительные противопоказания

Недостаточность сердца. Артериосклероз. Сахарный диабет. Недавно перенесенные операции.

Способ применения

Адренокортикотропный гормон вводят в мышцы. Так как действие однократной дозы гормона длится при этом 8 часов, инъекции повторяют 3—4 раза в сутки. В исключительно редких случаях для достижения быстрого эффекта допускается внутривенное введение очищенного препарата капельным способом. Высшая разовая доза в мышцы 30—40 ЕД, суточная 100 ЕД.
Относится к списку Б.
Препарат выпускается во флаконах, герметически закрытых, с резиновой пробкой, по 10—20—30 ЕД. Сохраняется в защищенном от света месте при температуре +10°. Срок годности 1 год.
Rp. Hormoni adrenocorticotropini 10 ЕД.
D. t. d. N 6.
S. Растворить перед употреблением в 1 мл изотонического раствора хлористого натрия. Вводить в мышцы по 1 мл 4 раза в  сутки.