Меню

Аденома сальных желёз 07.04.2016 10:26

Что такое аденома сальных желёз

Аденома сальных желез – новообразование доброкачественного характера, образующееся в протоков железистом эпителии сальной железы. Растет обычно медленно. Чаще всего возникает аденома на коже лица. Аденома выглядит как узелок или папула, окрашенные в желтый или розовый оттенок. Аденома сальной железы – это не опасное заболевание. Хирургический метод отлично справляется с лечением, после чего рецидивы не случаются. Но бывают (очень редко) случаи, когда аденома сальной железы является сигналом к болезни Мюир-Торре, располагающей к раку кожи. Поэтому так важно диагностировать доброкачественность аденомы на коже.

Классификация аденомы сальной железы

Существует три типа:

Аденома Прингла-Бурневилля. Такие опухоли выглядят как узелки размером от 0,1 см до 1 см, округлой формы. Диапазон оттенков: от светло желтого до темно-коричневого. Аденома сальных желез, фото которого представлено в данной статье, показывает, может иметь эластичный или тесный состав, блестящий или матовый вид. Как много бы их не было (десятки или сотни), слияние аденом сальной железы не происходит. Локализируется аденома на коже лица: подбородок, крылья носа, лоб, возле ушей. Очень часто болезнь поражает детей. У половины всех пациентов заболевание зарождалось еще в раннем возрасте в виде пятен формой листа, достигающего 20 см. У маленьких пациентов встречаются утолщенные участки кожного покрова желтоватого цвета, располагающиеся обычно в пояснице. Аденома сальных желез проявляется еще и так: фибромы, ангиофибромы на ногте, лимфангиомы, гемангиомы в губной области. Иногда фиброматомы напоминают папилломы и бородавочные образования.

Аденома Аллопо-Лередда-Дарье. Её еще называют симметричной аденомой. Характеризуется аденома сальной железы (фото можно найти в интернете) разрастаниями тесной консистенции. Их цвет не отличается от цвета кожи. Очень много общего с симметричной аденомой имеют фибромозные образования. Также родимые пятна и цилиндромы ассоциируются с аденомой данного типа. Располагается эта аденома на лице симметричным образом, отчего и получила данное название.

Аденома Бальцера-Менетрие. Её еще называют кистозная эпителиомой. Такая аденома сальных желез (фото) имеет белый или желтоватый оттенок. Узелки характеризуются плотной консистенцией, гладкую поверхность. Локализируются аденома на лице, реже можно наблюдать аденому на коже шеи. Узелки проявляются большим числом образований. При данном типе аденома сальных желез может быть и висячей формы. Такие мягкие фиброзные образования располагаются в крупных складках кожи, на коже головы. Образования на ножке могут также появляться в ротовой части (на слизистой).

Аденома сальной железы обнаруживается крайне редко(1 пациент на 100 000). Она начинается еще в детстве. Очень часто аденома сопровождается эпилепсией и умственной отсталостью. Возникает болезнь либо на генном уровне (наследовано), либо на фоне свежей мутации. Имеет разнообразную экспрессивность. Аденома на коже исходит из дермы. Опухоли состоят из клеток дух видов: зрелые клетки сальных желез и ростовые клетки. Их соотношение определяет дифференциацию опухоли. Чем больше зрелых клеток, тем сильнее запущена болезнь. Ростовые клетки сальных желез имеют небольшое количество базофильной цитоплазмы.

Причины возникновения (этиология)

Аденома сальных желез – наследственное заболевание, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу в результате мутации гена. В некоторых случаях аденома сальных желез появляется как результат первичной мутации.

Симптомы аденомы сальных желез (клиническая картина)

Аденома сальных желез типа Прингдя-Бурневиля

Аденома сальных желез типа Прингдя-Бурневиля характеризуется появлением множественных округлых или овальных образований различного цвета (от бледно-желтого до темно-коричневого). Наиболее типичная локализация -  кожа лица. Узелки небольших размеров с ровной, блестящей, гладкой поверхностью. Высыпания симметричные и локализуются на щеках, подбородке, в носогубных складках. Дебют заболевания приходится на юношеский возраст, хотя возможно появление новообразований и в раннем детском возрасте. Иногда встречаются семейные случаи аденомы сальных желез. У больных с данной патологией специфическим признаком является появление уплотнения желтого цвета кожи в пояснично-крестцовом отделе по типу шагреневой кожи.

Иногда аденомы типа Прингля могут быть симптомом болезни Прингля, которая характеризуется триадой: аденомы сальных желез, умственная отсталость и приступы эпилепсии.

Аденома сальных желез Аллопо–Дарье

Аденомы этого типа имеют вид бородавчатых разрастаний различной цветовой гаммы (от желтого цвета до коричневого). Единичные образования при этим пиите аденом имеют тенденцию к слиянию с образованием обширных конгломератов. Аденомы типа Аллопо-Лередда-Дарье имеют плотную консистенцию и симметричное расположение.

Аденомы сальных желез типа Бальцера-Менетрие

Аденомы сальных желез типа Бальцера-Менетрие могут встречаться в виде узелков немного выступающих над поверхностью кожи или висячих фибром. Основное место локализации аденом такого типа – лицо. Очень редко они могут встречаться на коже шеи. Узелки, как правило, не имеют большого размера (в диаметре до 4 мм, иногда размеры могут достигать 1 см) и специфической окраски (цвет чаще совпадает с цветом кожи или имеют более светлую окраску).

Диагностика аденомы сальных желез

Диагноз ставится на основании внешних признаков аденом, иногда точно установить диагноз позволяет гистологическое исследование ткани пораженной железы, взятой хирургическим методом.

При постановке диагноза проводят дифференциальную диагностику с юношескими угрями и нейрофибрамотозом. Обязательным является исключение диагноза синдрома Прингля.

Лечение аденомы сальных желез

Аденома сальных желез не представляет никакой угрозы жизни больного. Это доброкачественное образование и перерождение в раковое образование происходит крайне редко.

Основным методом лечения является удаление аденом. Это возможно сделать с помощью электрокоагуляции, креотерапии или удаление жидким азотом. Мелкие образования удаляются бесследно, не оставляя после себя рубцов и шрамов. Однако так как это заболевание является результатом мутации генов, то возможен рецидив заболевания.

Профилактика

Так как данное заболевание связало с мутацией генов, то специфической профилактики нет.